泪道探通

　　目的： 诊断和治疗泪道阻塞性疾病，使泪道通畅，便于排泄泪液。

　　评估： 1、了解患者的身体状况，如询问有无心脏病史等。

　　2、 评估患者的泪道及眼部情况。

　　3、了解患者泪道阻塞的状况及有无分泌物及以往治疗情况

　　4、做好心理疏导，使其密切配合，尤其为婴儿操作，更应做好家长工作。

　　准备工作：1、洗手，戴口罩

　　2、用物：生理盐水、表麻药(爱尔凯因)、棉签、注射器、泪道探针、泪点扩张器、纱布(必要时备注入的药物)抗生素眼药

　　3、执行告知制度，解释取得合作

　　操作流程：1、核对患者姓名、眼别。

　　2、协助患者取仰卧位，若为婴儿，需有助手扶住头部及四肢。泪点处滴表麻药，嘱其闭眼5分钟。

　　3、若泪点细小，需用泪点扩张器将其扩大，以便探针进入。

　　4、待麻醉后，操作者一手持探针，一手轻轻拉开患者下睑，充分暴露下泪小点，将探针垂直插入泪点1-2毫米，后向水平方向推进，至触到骨壁后即将探针旋转90°，呈垂直方向，再向下方轻轻推进约4—5cm为止。

　　5、用注射器抽吸生理盐水或药液，待连接好探针，缓缓冲入，观察患者有无吞咽动作或询问其有无水通过，若为婴儿则观察其有无吞咽动作及分泌物情况。

　　6、若探通成功，则探针需放置15—20分钟，以达到更好的效果，如为婴儿则用纱布将探针盖住，以免被婴儿手碰到，并嘱家长看好。

　　7、操作后，轻轻将探针拔出，观察有无出血情况和患者对治疗的反应。

　　详细记录探通情况。

　　注意事项： 1、术前必须与患者或家属交待清楚探通的目的及注意事项，并消除其恐惧心理，使其积极配合。

　　2 、操作宜轻巧，若遇阻力，立即停止，决不可强行推进，否则造成假道，引起炎症。

　　3、压迫泪囊区有分泌物或眼部有炎症者禁用此法