结膜下注射法

　　目的： 1、用于治疗角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等、眼部疾病。

　　2、用于角膜异物取出后或术后预防感染等。

　　3、眼部手术的局部浸润麻醉。

　　评估： 1、眼部有无分泌物，结膜有无疤痕，手术创口位置。

　　2、眼部药物过敏史。

　　3、合作程度。

　　4、用物：棉签 无菌纱布 表麻药 碘伏 抗生素眼水 弯盘 治疗单 装有药液的2.5ml的注射器 胶布 4.5针头

　　操作方法：1、三查八对。

　　2、仰卧位或坐位。

　　3、滴表麻药1—2次，每次间隔3—5分钟。

　　4、分泌物多者，宜先冲洗结膜囊

　　5、碘伏消毒眼睑周围皮肤。

　　6、用棉签或用左手分开上睑或下睑，固定于上睑或下睑眶缘处(必要使用眼睑拉钩)患眼向鼻上方注视，暴露颞下穹窿部;如在颞上方球结膜下注射，则患眼向鼻下方注视，并向上牵拉上睑以暴露颞上穹窿，注射针头方向与角膜缘平行，注射针头于球壁呈现10--15°角，挑起近穹窿之球结膜，避开血管，进深约3—5mm，缓慢注入药物，一般每次注入药量为0.5—1ml，量大者可分注上下穹窿。

　　7、注射毕，遵医嘱眼部用药，闭眼休息片刻，以眼垫遮盖。

　　8、交待注意事项，观察注射后的反应

　　注意事项： 1、注射时患者头及眼不可转动，小儿和不合作者可用眼睑拉钩。

　　2、操作要轻，不可用力过猛，尽量避开血管，避免伤及角巩膜注射后出血即轻压数分钟，不可用力加压，角膜溃疡眼球穿通伤和内眼术后者尤需注意。

　　3、注射部位以颞侧球结膜为宜，必要时临近病灶注射或遵医嘱。

　　4、多次连续注射，应更换注射部位，以免影响药物吸收。

　　5、若为散瞳，拉开虹膜后粘连，散瞳药物宜注射虹膜粘连方向的近角膜缘球结膜处

　　6、注射药物中应加2%普鲁卡因或2%利多卡因0.2-0.5毫升。