测目力

　　目的： 1、了解视力状况。

　　2、观察术后视力改善情况。

　　3、为某些疾病诊断作参考。

　　4、验光配镜。

　　评估：

　　1、评估患者合作程度。

　　1)如年老者要将语速放慢，声调提高，才方便患者听清楚。

　　2)小儿会认视力表者，应耐心，儿童反应力慢，测试时间不宜太长，儿童注意力不容易集中。

　　3)不认识视力表者应先教会其认视力表。

　　4)病人拒测者，先 耐心向病人说明测视力的目的，若其坚持不测，在病历本视力一格中注明拒测。

　　5)眼部情况

　　6)术后复查患者，换完药后在测视力，先测未手术眼，后测术眼;

　　7)观察询问有无义眼;

　　8)眼部急性期炎症者，可不测视力，以免有误差。

　　操作流程：

　　1、操作前与患者沟通，如“请问您是XX吗?一会儿我要问您查视力，请问您眼睛么不舒服，一会儿给您检查的过程中请您不要紧张，和我配合下，您先稍等我先准备用物。

　　2、准备用物：一次性挡眼牌、小孔挡眼牌、手电筒、指示棍、笔、视力表灯箱

　　3、打开灯箱检查视力表灯箱是否处于备用状态。

　　4、操作过程

　　l 做好核对解释工作

　　“您好，请问您是XX吗?现在我要为您测视力，请问您认识视力表吗?那好，请您坐好，拿好挡眼牌挡住左眼，

　　被检者面对视力表而站5m距离(或将反光镜置于2.5m处，视力表挂于被检查者头部上方，视力表1.0与眼部水平位)，挡眼牌完全遮住未检测眼，注意不要压迫眼球，测视力时，一般先右后左。

　　l 测视力

　　“请您说出我指示棍上方的E字开口方向”

　　检查者由上至下依次指出视力表上“E”字，并要患者指出缺口方向，将能辨认的视力标记为该眼远视力，如0.5一行有2个不能辨认，可记为0.5-2，若0.5一行只能辨认出2个记为0.4+2

　　l 病人不能看清0.1时，例如：“您能看清最上方的E字开口吗?请您挡好眼睛，一直往前走直到看清为止。”

　　视力不能辨认0.1者，让检查者逐步走向视力表直到认出0.1视标为止。根据距离换算视力，公式为视力=检查距离(m/5m×0.1即视力每缩短1米减少0.02)

　　l 指数：走进1m不能辨认0.1者，则改为数手指，被检者背光而立，检查者将手指放在患者眼前由近到远，让患者说出手指数目，记录能数清最远数目距离。例如：指数/30cm

　　“现在要为您查指数，请您告诉我能看到几根手指”

　　l 手动：手指近到眼前5cm分不清者，则改为检查者以手在患者眼前左右摆动，由近到远，记录能看到最远距离如手动/10cm

　　“现在要为您查手动，请告诉我手动了吗?”

　　l 光感：不能看到眼前手动者，在暗室内用烛光或手电筒照射眼睛，记录能看到光亮者为光感(LP)不能看到者为无光感(黑曚)

　　“现在要为您查光感，请告诉我眼前有亮吗?”

　　l 记录：将测试结果正确的记录在病历本上，并签字。并将结果告诉患者或家属。

　　l 整理用物：如用小孔挡眼牌，则需浸泡消毒备用。

　　注意事项

　　1、 戴矫正眼镜者，应先检查裸眼视力，后查戴镜视力。

　　2、 视力低于0.8者测小孔视力。

　　3、 目力室，应光线充足，或用灯光照明。