【操作过程】

　　1.取膀胱截石位，上半身略抬高，行妇科检查，明确盆腔情况，以助选择进针方向。

　　2.常规阴道消毒，暴露宫颈，以宫颈钳夹住宫颈后唇，向外上方牵拉暴露后穹隆与宫颈交界处略向下方处进针，进针方向一般水平位略向后，刺入深度为2～3cm。

　　3.进针后如未抽得所期望之液体，可边吸边慢慢退出针头，直到针头退到黏膜下仍未抽到液体时可更换方向再进针抽吸。至多反复2～3次。

　　4.如抽吸到血性液体，需检查是否有陈旧性血凝块，其余的注入试管内，放置5分钟以上不凝者，则为盆腔内有陈旧性出血。

　　5.如抽吸到脓性或黄色渗出液，应做细菌培养及药物敏感试验，以助指导用药。

　　6.将吸出液涂于玻片上并固定染色后做细菌病理检查或将吸出液离心沉淀物涂片做细胞病理检查。

　　7.如需做药物注射，穿刺抽吸无血时可注入药物。

　　8.穿刺完毕后拔针，如有渗血，可用无菌干纱布填塞，压迫片刻，待止血后取出窥阴器。

　　9.清理床单，清点清洗穿刺用物，放到指定位置，将采集标本立即送化验。

　　【注意事项】

　　1.穿刺部位在后穹隆正中，方向与子宫颈平行，不可偏离方向，穿刺不宜太深，穿刺深度以2～3cm为宜，以防损伤盆腔器官或刺入腹膜后血管，造成内出血而误诊。

　　2.阴道后穹窿穿刺的病人多为妇科急腹症，因此，在整个穿刺过程中，应严密观察病情，尽快穿刺完毕，协助疾病诊断，及时治疗。抽得血液中须辨明是否是陈旧性血液。

　　3.子宫后位时，易使针头刺人子宫体，可将针头向两侧移动，再行深入穿刺。

　　4.每次抽吸后均应注意是否误入直肠内，抽得黄色液体时应注意是否为肠内容物。

　　5.术后安置病人休息，观察病人情况，有无脏器损伤、内出血等异常症状，有面色苍白、血压下降及剧烈腹痛者须立即报告医生。抽出液体应涂片，送常规及细胞学检查。

　　6.嘱病人注意外阴清洁。