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2016年《临床操作指导》高频考点:淋巴结穿刺术

来源 :中华考试网 2016-08-08

  6.吸到组织后,一定要放松针芯,使负压解除,然后拔针。

  7.拔出穿刺针后用纱布垫压迫穿刺部位。

  8.从注射器上取下针头将注射器内抽满空气,再接上针头,推动针芯将针头内的标本排出,在载玻片上制成涂片后送脱落细胞学检查。清理床单,清点清洗穿刺用物,放到指定位置,记录脑脊液量、颜色、性质,将采集标本立即送化验。

  【注意事项】

  1.掌握好穿刺针的穿刺方向和深度,刺入淋巴结后见其可随针尖移动,证实已刺中淋巴结,即可抽吸。

  2.体表多枚淋巴结肿大时,请选用较大的淋巴结作为穿刺对象,以提高阳性确诊率,也可对两枚淋巴结同时穿刺。

  3.穿刺锁骨上和腋窝深部淋巴结时,一定不能穿得过深,以免引起气胸和损伤腋血管。

  4.最好在饭前穿刺,以免抽出物中含脂质过多,影响染色。

  5.若未能获得抽出物时,可将针头再由原穿刺点刺入,并可在不同方向连续穿刺,抽吸数次,只要不发生出血,直到取得抽出物为止。

  6.注意选择易于固定的部位,淋巴结不宜过小,且应远离大血管。

  7.在涂片之前要观察抽出物的外观性状。一般炎症抽出液色微黄;结核病变可见于酪样物,结核性脓液呈黄绿色或污灰色黏稠液体。

  8.穿刺后注意休息,.观察穿刺点有无出血、红、肿、热、痛。局部轻轻按压5~10分钟,防止渗出,保持敷料干燥,24小时内禁止洗浴穿刺处。

  9.观察穿刺部位有无肿胀、淋巴液渗漏,如有异常,立即通知医生,及时处理。

  10.若标本过多或黏稠时,可用针尖铺开或玻片摊开。过少时可将针帽翻转,把针帽内残留的标本叩出在玻片上。涂片需要晾干后再浸入无水酒精中固定,立即送病理科。

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