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2021年临床执业医师考试教材变化-呼吸系统

来源 :中华考试网 2020-12-25

  2021年临床执业医师呼吸系统应试指南公布了,网校老师详细对比了教材的细则,具体的变动内容如下:

 页码 2020 2021
P496 吸入支气管扩张药后一秒率<0.70及FEV1%预计值<0.80者,可确定为不完全可逆的气流受限,是诊断COPD的必要条件 吸入支气管扩张药后一秒率<0.70,可确定为不完全可逆的气流受限,是诊断COPD的必要条件
P497  急性加重风险评估:上一年发生2次或以上急性加重,或FEV1%pred<0.50,均提示今后急性加重的风险增加 急性加重风险评估:上一年发生2次,或者1次及一次以上需要住院治疗的急性加重,均提示今后急性加重风险增加
  稳定期COPD患者病情严重程度的综合性评估激期主要治疗药物表格大变
P498 糖皮质激素:对部分高风险患者(C组和D组患者),吸入糖皮质激素可与长效抗胆碱药(或联合长效β2肾上腺素受体激动药)联合使用 糖皮质激素:对部分高风险患者(D组患者中外周血嗜酸性粒细胞>3.0×109/L或合并哮喘病史),吸入糖皮质激素可与长效抗胆碱药(或联合长效β2肾上腺素受体激动药)联合使用
P499 对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30~40mg/d,也可静脉给予甲泼尼龙,连续10~14天 对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30~40mg/d,也可静脉给予甲泼尼龙,连续5~7天
P509   哮喘的长期治疗方案表格大变
P512  铜绿假单胞菌感染的高危因素包括:①近期住院;②每年4次以上或近3个月以内应用了抗生素;③重度气流阻塞(FEV1<30%预计值);④最近2周每日口服泼尼松<10mg 铜绿假单胞菌感染的髙危因素包括:①近期住院;②每年4次以上或近3个月以内应用了抗生素;③重度气流阻塞(FEV1<30%预计值);④最近2周每日口服泼尼松>10mg
如有厌氧菌混合感染,加用甲硝唑(灭滴灵)或替硝唑,或克林霉素。
P513   肺炎评估严重程度大变
P537 rt-PA:50~100mg持续静脉滴注2小时 rt-PA:50mg持续静脉滴注2小时

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