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2021年医师资格考试报考指南:考试科目

来源 :中华考试网 2021-05-07

医师资格考试医学综合笔试方案及内容

  (一)西医类医师资格考试医学综合笔试方案及内容

  西医类医师资格考试医学综合笔试测试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。临床、口腔、公共卫生执业医师和执业助理医师考试方案及内容见表3、4、5。

  表3. 临床执业医师/助理医师资格考试医学综合笔试方案及内容

科目 
类别
临床执业医师临床执业助理医师
比例科目比例科目
基础 
科目
13%生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学10%生理学、生物化学、病理学、药理学
专业 
科目
75%内科学(含传染病学)、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学80%内科学(含传染病学)、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学
公共 
科目
12%卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学10%卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学

  表4. 口腔执业医师/助理医师资格考试医学综合笔试方案及内容

科目 
类别
口腔执业医师口腔执业助理医师
比例科目比例科目
基础 
科目
18%生物化学、医学微生物学、医学免疫学、药理学 
口腔组织病理学、口腔解剖生理学
15%生物化学、药理学 
口腔组织病理学、口腔解剖生理学
专业 
科目
75%口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、预防口腔医学 
临床医学基础1(内科学、外科学)
75%口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、预防口腔医学
公共 
科目
7%卫生法规、医学心理学、医学伦理学 
预防医学
10%卫生法规、医学心理学、医学伦理学 
预防医学

  表5. 公共卫生执业医师/助理医师资格考试医学综合笔试方案及内容

科目 
类别
公共卫生执业医师公共卫生执业助理医师
比例科目比例科目
基础 
综合
20%生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规20%生物化学、生理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规
临床 
综合
15%症状与体征、疾病(呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿、男性生殖系统、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神、神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他)10%疾病(呼吸系统、心血管系统、消化系统、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神、神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他)
专业 
综合
65%流行病学、卫生统计学、卫生毒理学、环境卫生学、劳动卫生与职业病、营养与食品卫生学、妇女保健学、儿童保健学、学校/青少年卫生学、社会医学、健康教育与健康促进70%流行病学、卫生统计学、环境卫生学、劳动卫生与职业病、营养与食品卫生学、妇女保健学、儿童保健学、健康教育与健康促进、社会医学

  (二)中医类医师资格考试医学综合笔试方案及内容

  中医类医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲(中医、民族医、中西医结合医师)》为依据。执业医师和执业助理医师考试方案及内容见表6、7、8。

  表6.中医、民族医执业医师资格考试医学综合笔试方案及内容


类别考试 
对象
考试科目
中医(民族医)基础中医(民族医)临床现代诊疗技术及综合科目数
中医 
执业 
医师
具有规定学历执业医师中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学内科学、诊断学基础、医学伦理学、传染病学、卫生法规14
师承和确有专长执业医师中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学诊断学基础、传染病学、医学伦理学、卫生法规13

民族医执业医师藏医具有规定学历执业医师藏医人体学、藏医病机学、藏医保健学、藏药学、藏药方剂学、藏药清利方剂、藏医外治学、藏医诊断学、藏医治疗学、医风医德藏医三大基因学、藏医内科学、藏医热病学、藏医疫病学、藏医五官科学、藏医儿科学、藏医妇科学、藏医外伤学、藏医外科学、藏医解毒学、《四部医典》后续诊断学基础、传染病学、卫生法规24
师承和确有专长执业医师藏医人体学、藏医病机学、藏医保健学、藏药学、藏药方剂学、藏药清利方剂、藏医外治学、藏医诊断学、藏医治疗学、医风医德藏医三大基因学、藏医内科学、藏医热病学、藏医疫病学、藏医五官科学、藏医儿科学、藏医妇科学、藏医外伤学、藏医外科学、藏医解毒学、《四部医典》后续诊断学基础、传染病学、卫生法规23
蒙医具有规定学历执业医师蒙医基础理论、蒙医诊断学、蒙药学、蒙医方剂学蒙医内科学、蒙医温病学、蒙医妇科学、蒙医儿科学、蒙医传统疗术学诊断学基础、传染病学、卫生法规12
师承和确有专长执业医师蒙医基础理论、蒙医诊断学、蒙药学、蒙医方剂学蒙医内科学、蒙医温病学、蒙医妇科学、蒙医儿科学、蒙医传统疗术学诊断学基础、传染病学、卫生法规11
维医具有规定学历执业医师维医基础理论、维医诊断学、维医生药学、维药炮制学、维医成药学维医治疗技术、维医内科学、维医妇科学、维医皮肤病学、维医骨伤病学、维医外科学诊断学基础、传染病学、卫生法规14
师承和确有专长执业医师维医基础理论、维医诊断学、维医生药学、维药炮制学、维医成药学维医治疗技术、维医内科学、维医妇科学、维医皮肤病学、维医骨伤病学诊断学基础、传染病学、卫生法规12
傣医具有规定学历执业医师傣医基础理论、傣医诊断学、傣药学、傣医方剂学傣医临床医学(含内科、妇科、儿科、外科、伤科、皮肤科疾病)诊断学基础、传染病学、卫生法规8
师承和确有专长执业医师傣医基础理论、傣医诊断学、傣药学、傣医方剂学傣医临床医学(含内科、妇科、儿科、外科、伤科、皮肤科疾病)诊断学基础、传染病学、卫生法规7
朝医具有规定学历执业医师朝医基础理论、朝医诊断学、朝药学、朝医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学朝医内科学、朝医外科学、朝医妇科学、朝医儿科学、中医内科学、针灸学诊断学基础、传染病学、卫生法规17
师承和确有专长执业医师朝医基础理论、朝医诊断学、朝药学、朝医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学朝医内科学、朝医外科学、朝医妇科学、朝医儿科学、中医内科学、针灸学诊断学基础、传染病学、卫生法规16
壮医具有规定学历执业医师壮医基础理论、壮医诊断学、壮药学、壮医方剂学、中医基础理论、中药学、中医诊断学、中医方剂学壮医内科学、壮医外(伤、皮)科学、壮医妇科学、壮医儿科学、中医内科学、针炙学诊断学基础、传染病学、卫生法规17
师承和确有专长执业医师壮医基础理论、壮医诊断学、壮药学、壮医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学壮医内科学、壮医外(伤、皮)科学、壮医妇科学、壮医儿科学、中医内科学、针灸学诊断学基础、传染病学、卫生法规16

  表7. 中医、民族医执业助理医师资格考试医学综合笔试方案及内容

类别考试 
对象
考试科目
中医(民族医)基础中医(民族医)临床现代诊疗技术及综合科目数
中医执业助理医师具有规定学历执业助理医师中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学内科学、诊断学基础、传染病学、医学伦理学、卫生法规14
师承和确有专长执业助理医师中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学诊断学基础、传染病学、医学伦理学、卫生法规13

民族医执业助理医师藏医具有规定学历执业助理医师藏医概论学、藏医人体学、藏医病机学、藏医保健学、藏药学、藏药方剂学、藏药清利方剂、藏医外治学、藏医诊断学、藏医治疗学、医风医德藏医三大基因学、藏医内科学、藏医热病学、藏医疫病学、藏医五官科学、藏医儿科学、藏医妇科学、藏医外科学、藏医解毒学、《四部医典》后续诊断学基础、传染病学、卫生法规24
师承和确有专长执业助理医师藏医概论学、藏医人体学、藏医病机学、藏医保健学、藏药学、藏药方剂学、藏药清利方剂、藏医外治学、藏医诊断学、藏医治疗学、医风医德藏医三大基因学、藏医内科学、藏医热病学、藏医疫病学、藏医五官科学、藏医儿科学、藏医妇科学、藏医外科学、藏医解毒学、《四部医典》后续诊断学基础、传染病学、卫生法规24
蒙医具有规定学历执业助理医师蒙医基础理论、蒙医诊断学、蒙药学、蒙医方剂学蒙医内科学、蒙医温病学、蒙医妇科学、蒙医传统疗术学诊断学基础、传染病学、卫生法规11
师承和确有专长执业助理医师蒙医基础理论、蒙医诊断学、蒙药学、蒙医方剂学蒙医内科学、蒙医温病学、蒙医妇科学、蒙医传统疗术学诊断学基础、传染病学、卫生法规11
维医具有规定学历执业助理医师维医基础理论、维医诊断学、维医生药学、维药炮制学、维医成药学维医治疗技术、维医内科学、维医妇科学、维医皮肤病学、维医外科学诊断学基础、传染病学、卫生法规13
师承和确有专长执业助理医师维医基础理论、维医诊断学、维医生药学、维医成药学维医治疗技术、维医内科学、维医妇科学、维医皮肤病学、维医骨伤病学诊断学基础、传染病学、卫生法规12
傣医具有规定学历执业助理医师傣医基础理论、傣医诊断学、傣药学、傣医方剂学傣医临床医学(含内科、妇科、儿科、外科、伤科、皮肤科疾病)诊断学基础、传染病学、卫生法规8
师承和确有专长执业助理医师傣医基础理论、傣医诊断学、傣药学、傣医方剂学傣医临床医学(含内科、妇科、儿科、外科、伤科、皮肤科疾病)诊断学基础、传染病学、卫生法规8
朝医具有规定学历执业助理医师朝医基础理论、朝医诊断学、朝药学、朝医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学朝医内科学、朝医外科学、朝医妇科学、朝医儿科学、中医内科学、针灸学诊断学基础、卫生法规、传染病学17
师承和确有专长执业助理医师朝医基础理论、朝医诊断学、朝药学、朝医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学朝医内科学、朝医外科学、朝医妇科学、朝医儿科学、中医内科学、针灸学诊断学基础、卫生法规、传染病学17
壮医具有规定学历执业助理医师壮医基础理论、壮医诊断学、壮药学、壮医方剂学、中医基础理论、中药学、中医诊断学、中医方剂学壮医内科学、壮医外(伤、皮)科学、壮医妇科学、壮医儿科学、中医内科学、针炙学诊断学基础、传染病学、卫生法规17
师承和确有专长执业助理医师壮医基础理论、壮医诊断学、壮药学、壮医方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医方剂学壮医内科学、壮医外(伤、皮)科学、壮医妇科学、壮医儿科学、中医内科学、针灸学诊断学基础、传染病学、卫生法规17

  表8. 中西医结合医师资格考试医学综合笔试方案及内容

类别

考试对象

考 试 科 目

基础医学

临床医学

综合

科目数

中西医结合

执业医师

中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学、诊断学基础、药理学

中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、针灸学、传染病学

医学伦理学、卫生法规

14

执业助理医师

中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学、诊断学基础、药理学

中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、针灸学、传染病学

医学伦理学、卫生法规

14

  【案例题型】

  (一)A1型题(单句型最 佳选择题)

  与蛋白质理化性质不符的一项

  A、蛋白质由氨基酸组成

  B、具有两性解离性质

  C、变性即空间构象破坏

  D、蛋白质变性是不可逆的

  E、蛋白质具有凝固作用

  【正确答案】 D

  【答案解析】 蛋白质变性分为可逆性变性和不可逆变性两种,并不是所有的变性均为不可逆的。

  (二)A2 型题(病例摘要型最 佳选择题):

  男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值7.35。

  29.该病人可能存在

  A、高渗性脱水

  B、等渗性脱水

  C、低渗性脱水

  D、高钾血症

  E、稀释性低血钾症

  【正确答案】 C

  【答案解析】 成人血清钠正常值是 135~145mmol/L,血清钾正常值为3.5~5.5mmol/L

  依据题干可以确定C选项为正确选项

  (三)A3型题(病例组型最 佳选择题)

  女性,42岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮肤干燥、松弛,脉细,脉搏118次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),血清钠140mmol/L,动脉血pH值7.32。

  <1>、该病人可能发生

  A、等渗性脱水

  B、中度低渗性脱水

  C、中度高渗性脱水

  D、重度高渗性脱水

  E、呼吸性酸中毒

  <2>、首先要采取的治疗措施是

  A、静脉滴注升压药

  B、吸氧

  C、快 速输给高渗葡萄糖液

  D、静脉滴注5%碳酸氢钠液

  E、快 速输入胶、晶体液

  <3>、估计体液丧失达体重的

  A、2%

  B、2.5%

  C、3%

  D、4%

  E、5%

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 结合题干描述考虑患者为等渗性脱水,且伴有呼吸性酸中毒,治疗上应给予快 速输入胶、晶体液,故应选答案E。

  <3>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等,表示细胞外液已丧失体液达体重的5%。

  (四)A4 型题(病例串型最 佳选择题)

  (1~3 题共用题干)

  1 岁男患,病程 4 个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。

  30.诊断是

  A.脑梗死

  B.脑出血

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑水肿

  E.颅内压增高

  31.应采用的检查是

  A.X 线颅片

  B.脑电图

  C.脑血管造影

  D.CT

  E.ECT

  4.根本治疗原则是

  A.脱水治疗

  B.给予镇痛剂

  C.冬眠物理降温

  D.去病因治疗

  E.去骨开颅减压

  [答案]1.E;2.D;3.D

  [考点]颅内压增高的诊断及处理

  [分析]该病例的特点是头痛、呕吐和视神经乳头水肿,颅内压增高的诊断可以成立。患者有左侧肢体无力等局灶症状和体征,考虑脑肿瘤的可能性大,应采用的检查方法是头颅CT 检查。目前 CT 是诊断颅内占位性病变的首选检查,不仅能对病变作出定位诊断,而且还有助于定性诊断。诊断明确后,根本的治疗原则是去病因治疗。当然根据情况适时给以对症处理是必要的。

  (五)B1 型题(标准配伍题)

  (1~2 题共用备选答案)

  A.全血

  B.浓缩红细胞

  C.少白细胞红细胞

  D.洗涤红细胞

  E.冰冻红细胞

  1.一位伴有心功能不全的老年人,因上消化道急性大出血急需输血,选择哪种血制品最恰当

  2.一位尿毒症贫血的病人,应选择输入哪种血制品最恰当

  [答案]1.B;2.D

  [考点]成分输血与血制品

  [分析]红细胞是现代输血常用的制品。浓缩红细胞最为常用,适用于各种大出血、贫血的病人,浓缩后血细胞比容为 0.7~0.8,特别是有心功能不全的病人可减轻心脏的负荷,1 题应选 B 最合适。洗涤红细胞已将血浆蛋白去除,适用于尿毒症患者,故2题选 D 合适。

 

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