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2021年临床执业医师考试教材变化-实践技能

来源 :中华考试网 2020-12-24

  2021年临床执业医师实践技能应试指南公布了,网校老师详细对比了教材的细则,具体的变动内容如下:

页码 2020 2021
P102 二十一、四肢骨折现场急救外固定操作步骤5.脊柱骨折固定 删除
页码 2020 2021
P61   体格检查基本要求新增:“(1)要以患者为中心……职业素养”;“(4)……同时应注意保护”
P62 ①直接叩诊法:右手四指并拢,用指腹直接拍击
②血压间接测量法:被检查者在安静……血压计测量
③“血压标准:根据……80-89mmHg”
上肢收缩压为90-139mmHg,舒张压为60-89mmHg
④脉压<20mmHg,为脉压减小
①直接叩诊法:右手中间三指并拢,用其掌面直接拍击
②血压间接测量法:“被检查者半小时内禁烟……血压至少应测量2次”
其中:休息5-10分钟改为休息至少5分钟;袖带下缘在肘窝上2-3cm改为2.5cm;汞柱升高20-30mmHg改为升高30mmHg。
③“根据……80-89mmHg”大变;
其中:正常高值为收缩压120-139mmHg,舒张压为80-89mmHg
④高血压意义新增:“至少非同日3次血压”…….
⑤脉压<30mmHg
P64 ①右侧腋窝的内壁。。。。。。后壁
 
①腋窝淋巴结检查:右侧腋窝的腋间群……外侧群
②眼球运动新增:检查者将目标物……是否正常
P66   新增:肩胛骨:位于后胸壁2-8……肩胛下角
 
P67   ①增后胸廓扩张度检查
②语音震颤和胸膜摩擦感描述有变,但视频不需变动
③肺下界移动度新增:同样先于肩胛线上……肺下界
P68   肺下界移动度检查顺序有变
P69 ①心包摩擦感触诊部位:胸骨左缘第4肋间 ①可在心前区或胸骨左缘第3、4肋间
②心脏叩诊检查方法:“心脏叩诊顺序……力度要适中、均匀”
 
页码 2020 2021
P150 ①脑脊液颜色“微绿色”
②脑脊液蛋白测定“0.20~0.45g/L”
①修改为“绿色”
②修改为“0.20~0.40g/L”
P151 ①脑脊液葡萄糖测定2.5~4.5mmol/L
②脑脊液LDH3~40U/L
①2.5~4.4mmol/L
②8~32U/L
P151   删除脑脊液中的CK测定
P152 ①胸腹水比重漏出液在1.018以下
 
①修改为1.015以下
②删除乳酸
P152 胸腹水比重漏出液在1.018以下
 
修改为1.015以下
 
P155 肝功能①ALT10~40U/L
②AST10~40U/L
③ALP男大于25岁,40~150U/L
女性大于15岁 40~150U/L
修改为①5~40U/L
②8~40U/L
③男性:45~125U/L
女性20~49岁 30~100U/L
50~79岁 50~135U/L
 
P161 ②高密度脂蛋白减低<1.0mmol/L
③低密度脂蛋白合适水平<3.4mmol/L;
边缘水平>3.4~4.1mmol/L;
升高≥4.1mmol/L
血脂①新增甘油三酯边缘水平>1.70~2.30mmol/L;升高>2.30mmol/L
②≤1.0mmol/L
③≤3.4mmol/L;3.4~4.1mmol/L;>4.1mmol/L



 
P165 类风湿因子0~30IU/ml <20U/ml
P168 ①肿瘤标志物CA125 血清<3.5万U/L
②血清<10ug/L;尿<30ug/L
③CA19-9 <3.7万U/L
①<35KU/L
②男性、女性(未妊娠)血清hCG<5U/L;尿液hCG定性:阴性
③<37KU/L

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