2021年临床执业医师考试教材变化-实践技能
来源 :中华考试网 2020-12-24
中2021年临床执业医师实践技能应试指南公布了，网校老师详细对比了教材的细则，具体的变动内容如下：
| 页码 | 2020 | 2021 |
| P102 | 二十一、四肢骨折现场急救外固定操作步骤5.脊柱骨折固定 | 删除 |
| 页码 | 2020 | 2021 |
| P61 | 体格检查基本要求新增：“（1）要以患者为中心……职业素养”；“（4）……同时应注意保护” | |
| P62 | ①直接叩诊法：右手四指并拢，用指腹直接拍击 ②血压间接测量法：被检查者在安静……血压计测量 ③“血压标准：根据……80-89mmHg” 上肢收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg ④脉压＜20mmHg，为脉压减小 |
①直接叩诊法：右手中间三指并拢，用其掌面直接拍击 ②血压间接测量法：“被检查者半小时内禁烟……血压至少应测量2次” 其中：休息5-10分钟改为休息至少5分钟；袖带下缘在肘窝上2-3cm改为2.5cm；汞柱升高20-30mmHg改为升高30mmHg。 ③“根据……80-89mmHg”大变； 其中：正常高值为收缩压120-139mmHg，舒张压为80-89mmHg ④高血压意义新增：“至少非同日3次血压”……. ⑤脉压＜30mmHg |
| P64 | ①右侧腋窝的内壁。。。。。。后壁 |
①腋窝淋巴结检查：右侧腋窝的腋间群……外侧群 ②眼球运动新增：检查者将目标物……是否正常 |
| P66 | 新增：肩胛骨：位于后胸壁2-8……肩胛下角 | |
| P67 | ①增后胸廓扩张度检查 ②语音震颤和胸膜摩擦感描述有变，但视频不需变动 ③肺下界移动度新增：同样先于肩胛线上……肺下界 | |
| P68 | 肺下界移动度检查顺序有变 | |
| P69 | ①心包摩擦感触诊部位：胸骨左缘第4肋间 | ①可在心前区或胸骨左缘第3、4肋间 ②心脏叩诊检查方法：“心脏叩诊顺序……力度要适中、均匀” |
| 页码 | 2020 | 2021 |
| P150 | ①脑脊液颜色“微绿色” ②脑脊液蛋白测定“0.20～0.45g/L” |
①修改为“绿色” ②修改为“0.20～0.40g/L” |
| P151 | ①脑脊液葡萄糖测定2.5～4.5mmol/L ②脑脊液LDH3～40U/L |
①2.5～4.4mmol/L ②8～32U/L |
| P151 | 删除脑脊液中的CK测定 | |
| P152 | ①胸腹水比重漏出液在1.018以下 |
①修改为1.015以下 ②删除乳酸 |
| P152 | 胸腹水比重漏出液在1.018以下 |
修改为1.015以下 |
| P155 | 肝功能①ALT10～40U/L ②AST10～40U/L ③ALP男大于25岁，40～150U/L 女性大于15岁 40～150U/L |
修改为①5～40U/L ②8～40U/L ③男性：45～125U/L 女性20～49岁 30～100U/L 50～79岁 50～135U/L |
| P161 | ②高密度脂蛋白减低＜1.0mmol/L ③低密度脂蛋白合适水平＜3.4mmol/L； 边缘水平＞3.4～4.1mmol/L； 升高≥4.1mmol/L |
血脂①新增甘油三酯边缘水平＞1.70～2.30mmol/L；升高＞2.30mmol/L ②≤1.0mmol/L ③≤3.4mmol/L；3.4～4.1mmol/L；＞4.1mmol/L |
| P165 | 类风湿因子0～30IU/ml | ＜20U/ml |
| P168 | ①肿瘤标志物CA125 血清＜3.5万U/L ②血清＜10ug/L；尿＜30ug/L ③CA19-9 ＜3.7万U/L |
①＜35KU/L ②男性、女性（未妊娠）血清hCG＜5U/L；尿液hCG定性：阴性 ③＜37KU/L |
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