心肺复苏(单人)

　　【准备】

　　1.呼吸和循环骤停的判断

　　(1)意识完全丧失;

　　(2)判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处;

　　(3)呼吸停止：通过看、听、感觉(看：胸部有无起伏;听：有无呼吸音;感觉：有无气体溢出)。三步骤完成，判断时间不超过10秒钟。

　　2.求助 立即呼救，寻求他人帮助。

　　3.锤击复律 确认心脏骤停后，可试做锤击复律，从20-25cm高度向胸骨中下1/3交界处锤击1-2次。若患者能立即恢复脉搏与呼吸，不应继续锤击。已证实室速者不应锤击，以防锤击后转为心室颤动。

　　【操作】

　　1.打开和清理呼吸道

　　(1)将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位;

　　(2)取下活动义齿。如果有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，保持呼吸道通畅;

　　(3)采用仰头抬颏法：一手置患者前额用力加压，使头后仰，尽量提高颏部，使下颏尖耳垂连线基本与平地垂直。

　　2.口对口人工呼吸

　　(1)术者以置于患者前额的手的拇指与食指捏闭患者鼻孔;

　　(2)口对口用力吹气，确保胸廓能看到抬起即可，送气时间为1秒以上，呼气时松开。

　　3.胸外心脏按压

　　(1)按压部位：胸骨中下1/3处。

　　(2)按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。胸外按压时，肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

　　(3)按压幅度：使胸骨下陷4-5cm，而后迅速放松，反复进行。

　　(4)按压时间：放松时间=1：1

　　(5)按压频率：100次/分; 胸外按压：人工呼吸=30：2

　　操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸，判断时间不超过10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。

　　【注意事项】

　　1.每次人工呼吸时间超过1秒，潮气量以能够观察到胸廓起伏为准。

　　2.按压必须要与人工呼吸同时进行。

　　3.按压不宜过重、过猛，以免造成肋骨骨折;也不宜过轻，会导致效果不好。

　　4.按压放松时手掌不要离开原部位。

　　5.因抢救需要(如必要时的心内注射，做心电图)，停止按压不要超过15秒。