（105-107题共用题干）

　　患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/30 mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。

　　105．该患者最可能的病理类型是

　　A．膜性肾病                                                        B．微小病变性肾病

　　C．系膜增生性栓肾小球肾炎                         D．局灶性节段性肾小球硬化

　　106．下列选项中，该病理类型的临床特点是

　　A．多见于成年女性                                         B．多伴有镜下血尿

　　C．表现为典型的肾病综合征                         D．有明显的肾功能减退

　　107．首选的治疗方法是

　　A．单用糖皮质激素                                         B．单用细胞毒药物

　　C．糖皮质激素联合用细胞毒药物                 D．单用环孢素A

　　（108-110题共用题干）

　　患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，肺（-）；心率112次/分。心律绝对不整，心音强弱不等，腹（-）

　　108．该患者的心律失常类型是

　　A．心房颤动                B．心房扑动                C．频发早搏                D．二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　109．产生心律失常的最可能原因是

　　A．冠心病                B．甲亢性心脏病                C．心肌病                D．高血压病

　　110．为明确诊断，首选的检查是

　　A．超声心动图                B．心肌酶谱                C．学T3、T4测定                D．冠状动脉造影

　　（111-112题共用题干）

　　患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛

　　111．可能的诊断是

　　A．左下肢肌筋膜炎                                         B．左膝关节炎

　　C．左下肢深静脉血栓形成                         D．左下肢浅静脉炎

　　112．对该患者不宜采取的措施是

　　A．手术                 B．抗感染                C．抬高患肢                 D．多做下肢运动

　　（113-114题共用题干）

　　患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后腹胃，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3-5次/日，稀便。查体：体温37．5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC 12.5×109/L，大便常规WBC2~4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。

　　113．最可能的诊断是

　　A．急性阑尾炎                 B．急性胃肠炎                C．急性盆腔炎                 D．急性肠梗阻

　　114．该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是

　　A．为肠梗阻的表现                 B．为腹泻的表现

　　C．有肠麻痹                                 D．盆腔炎症刺激所致

　　(115-117题共用题干)

　　患者，女，30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心闷，急查见患者面色发白，呼吸急促。30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高 。

　　115．该患者最可能发生的并发症是：

　　A．创面出血压迫气管                         B．喉返神经损伤

　　C．喉上神经损伤                                         D．甲状旁腺损伤

　　116．应立即采取的措施是

　　A．急做B超                 B．立即拆除缝合线         C．急查血钙                 D．静脉注射氯化钙20ml

　　117．进一步的治疗是

　　A．急送手术室探查止血                         B．急送手术室修复受阻神经

　　C．加强补钙，并予DT10治疗                 D．密切观察

　　（118-120题共用题干）

　　患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛，叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理症阳性。X线射片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。

　　118．对该患者的可能诊断是

　　A．T9肿瘤                 B．T9转移瘤                 C．T9结核                 D．T9骨髓炎

　　119．为明确诊断，首选的影像学检查是

　　A．胸椎CT                                                 B．胸椎正、侧、斜位X线片

　　C．全身骨骼同位素扫描                         D．胸椎MRI

　　120．如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是：

　　A．开胸探查取活组织病理                         B．胸椎后外侧入路探查活检

　　C．CT引导下穿刺活检                                D．B超引导下穿刺活检