2011年考研西医综合真题及答案完整版
来源 :中华考试网 2016-08-18
中（91-92题共用题干）
患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩晚期吹风样杂音。
91．该患者出现杂音最可能的病因是
A．心力衰竭 B．键索断裂 C．乳头肌功能不全 D．室间隔穿孔
92．下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
A．cTnT B．CK-MB C．LDH D．AST
（93-95题共用题干）
患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率:80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻及散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹（-）
93．该患者的主要疾病是
A．肺炎 B．气胸 C．胸腔积液 D．心力衰竭
94．该患者还可能出现的体征有
A．气管向左移位 B．可闻胸胀摩擦音
C．双侧肋间隙变窄 D．左上肺支气管呼吸音
95为明确病因，应采取的最佳检查方法是
A．胸部CT B．胸部B超 C．胸部X线片 D．胸腔穿刺
(96-98题共用题干)
患者，女，22岁，5年前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37．8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1*109/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。
96．该患者最主要的疾病是
A．风湿热 B．肺炎 C．缺铁性贫血 D．感染性心内膜炎
97．对确诊意义最大的检查是
A．CRP B．胸部X线片 C．血培养 D．血清铁蛋白
98．该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是
A．主动脉瓣关闭不全 B．肺动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣关闭不全 D．三尖瓣关闭不全
（99-101共用题干）
患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，
99．最可能的诊断是
A．慢性胃炎 B．胃溃疡 C．十二指肠溃疡 D．胃癌
100．为了确定诊断，首选的检查是
A．胃镜检查 B．钡餐透视 C．腹部CT D．腹部B超
101．若患者出现黑便，每日出血量最少值超过
A．30mL B．50mL C．150mL D．300mL
（102-104题共用题干）
患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb 62g/l，WBC 3.2×109/L，分类N 66%，L 30%，M 4%，Plt 68×104/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7，诊断为MDS。
102．按照FAB分型，该例MDS最可能的类型是
A．RA B．RAS C．RAEB D． CMML
103．按照WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是
A．RA B．RAS C．RCMD D．RAEB
104．下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是
A．司坦唑醇 B．联合化疗 C．全反式维甲酸 D．红细胞生成素