2020年健康管理师三级知识点:计划设计歩骤
来源 :中华考试网 2020-07-20
中1.需求评估
健康教育需求评估又称为健康教育诊断,根据PRECEDE-PROCEED模式,健康教育诊断包括如下内容:社会诊断、流行病学诊断、行为与环境;诊断、教育与组织诊断及管理与政策诊断。
2.社会诊断
包括三个方面:评估目标社区或人群的生活质量,并确定影响生活质量的主要健康问题;了解目标社区或人群的社会、经济、文化环境,与健康问题相关的政策,以及社区资源。
3.流行病学诊断
在社会学诊断已经确定影响生活质量的主要健康问题之后,运用流行病学方法,进一步明确健康问题的严重性与危害,从而明确社区的主要健康问题、健康问题的主要危险因素,并最终确定应优先干预哪个健康问题的分析过程。
4.行为与环境诊断
确定影响健康状况的行为与环境因素,以及确定应该优先干预的行为生活方式以及环境因素。环境因素包括社会因素和物质条件因素,如法规制度、社会经济、文化、医疗卫生、工作环境、生活条件等,这些因素大多超出个人可以控制或改变的范围,但会对人们行为生活方式的改善起到促进或阻碍作用,同时也会影响健康。
5.行为诊断分析应遵循以下几个程序:
(1)区分引起健康问题的行为与非行为因素:对已知的一个健康问题必须分析其是否因行为因素的影响所致。以高血压为例,过量饮酒、高盐饮食是行为因素,而遗传倾向、年龄等是非行为因素。
(2)区别重要行为与不重要行为:有两条原则,①行为与健康问题密切相关,科学研究证明两者有明确的因果关系;②经常发生的行为。如果行为与健康的关系不甚密切或者它们的关系仅仅是间接的,而且行为也很少出现,即可认为是不重要的行为。以心血管疾病的相关行为为例,吸烟与心血管疾病的相关性极强,而且吸烟者为数众多,因此吸烟就成为心血管疾病重要的危险行为。但如是否吃早餐、是否喜欢喝茶等生活行为习惯,与心血管疾病一级预防关系并不十分密切,可认为此行为相对于吸烟来说是次要的行为。
(3)区别高可变性行为与低可变性行为:所谓高可变性行为与低可变性行为是指通过健康教育干预,某行为发生定向改变的难易程度。通常以下列几点作为判断高可变性和低可变性的标准。
高可变性行为是:①正处在发展时期或刚刚形成的行为;②与文化传统或传统的生活方式关系不大;③在其他计划中已有成功改变的实证;④社会不赞成的行为。
低可变性行为是:①形成时间已久;②深深地植根于文化传统或传统的生活方式之中;③既往没有成功改变的实例。