第四章 健康保险与健康管理

　　1、简述健康保险的概念与分类。

　　2、简述我国商业健康保险目前存在的主要问题。

　　1. 健康保险品种单一，覆盖面窄

　　2. 没有专门经营健康保险业务的保险公司

　　3. 缺乏有效的风险管控体系

　　4. 商业健康保险在社会医疗保障中的地位不明确，社会大众对商业健康保险的认识还存在一定的偏差，风险防范意识和健康保障意识还不强。

　　3、简述保险行业中健康管理的定义与分类。

　　在健康保险行业中，健康管理的核心任务就是加快那个指导语诊疗干预，即延生为扩展为客户的健康服务，以及实施面向各个健康诊疗环节的事中风险管控

　　分类：

　　a.健康指导类：主要包括不与诊疗直接相关，而与其它健康行为相关的健康指导活动，以预防医学为主要技术，通过降低疾病的发生率降低赔付风险。

　　b.诊疗干预类：主要指参保人员在医疗机构享受诊疗服务时，针对服务选择、服务方式与服务过程等进行建议和管理的活动。

　　4、试分析健康保险业对健康管理的意义。

　　1健康保险促进健康管理的资源配置与合作

　　2健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道。

　　3健康保险能够监督评价健康管理业的成熟发展。

　　4健康保险能够加强健康管理的良好服务认同度。