第四章 健康危险因素干预

　　三、肥胖干预

　　(一)肥胖干预的目标人群：一般人群;慢性病人群。

　　(二)肥胖的干预策略：

　　1.普通人群的群体预防;

　　2.高危人群的选择性干预;

　　3.对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预

　　(三)普通人群肥胖的群体预防策略

　　1.定期监测抽样人群的体重变化，了解变化趋势。

　　2.通过筛查发现高危个体。

　　3.积极宣传教育，传播健康的生活方式，注意膳食平衡，多进行中低强度的体力活动。

　　(四)高危人群肥胖的选择性干预策略

　　高危因素：家族史、有肥胖相关性疾病、膳食不平衡、体力活动少。

　　策略：应重点预防其肥胖程度进一步加重，预防出现和肥胖相关的并发症。

　　目标：增加知识和技能，减少或消除发生并发症的危险因素。

　　(五)高危人群肥胖的选择性干预策略措施：

　　1.改变高危人群的知识、观念、态度和行为。

　　2.让其了解在大多数情况下，不良环境或生活方式因素对肥胖症的发生可起促进作用并激活这一趋势，而改变膳食、加强体力活动对预防肥胖是有效的。

　　3.提醒有肥胖倾向的个体(腰围超标者)定期检查与肥胖相关疾病的危险指标。

　　4.强调对高危个体监测体重和对肥胖症患者进行管理的重要性和必要性。

　　(六)对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预

　　1.对已有超重和肥胖并伴有肥胖相关疾病的高危个体，主要预防其体重进一步增长，最好使其体重有所降低，并对已出现并发症的患者进行疾病管理，如自我监测体重、制定减重目标，以及指导相应的药物治疗方法。

　　2.通过健康教育：①提高认识，增强信心;②短期内过度限制食物摄入效果暂时，需长期坚持、参加体力活动;③座谈会交流经验，讲座讲解危害及方法;④争取家属配合，创造减肥氛围;⑤医疗单位配合监测危险因素;⑥引导做好记录、综合干预，定期随访。

　　(七)肥胖干预的主要措施包括：①控制总能量摄取;②增加身体活动量;③对于减肥，采用控制饮食热量和增加身体活动相结合的方法效果最好;④行为疗法。

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