糖尿病健康管理的程序

　　强调个体化的原则，并重视长期连续的过程。

　　35岁以上者每年应作包括血糖的体检;高危人群更应注意。

　　1、一般情况调查(年龄、性别、身高、体重、腰围)与高血压相同。

　　2、糖尿病的相关检查及其意义

　　(1)血糖 以安静空腹时的检查值为标准 理想值为 5.6mmol/L

　　(2)糖化血红蛋白 (HBAlc)

　　(3)尿糖 血糖值超过9 mmol/L 时,葡萄糖会从尿中排出.

　　(4)口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 大于7.8 mmol/L为糖耐量受损;大于11.1 mmol/L 为糖尿病

　　(5)胰岛素抵抗

　　3、基本资料收集 包括以下内容

　　(1)血脂、血压的检查 (2)既往史、家族史调查 (3)吸烟

　　(4)身体活动和体育运动 (5)饮食习惯及营养调查 (6)饮酒习惯

　　(7)肾功能、眼底及末梢神经检测

　　4、对收集到的资料进行分析评估，发现主要危险因素，开展生活指导。

　　(1)结合年龄、性别、体重指数、血压、血脂、血糖检查结果，进行心血管疾病综合风险评估。

　　(2)对生活习惯进行评估

　　(3)进行并发症的风险预测与评估

　　5、对生活方式指导效果的评估 在开展指导2个月后，对其实际效果进行评估。

　　方法：面谈(询问生活习惯及体重变化)

　　对高危人群和糖尿病患者健康管理的中心任务是：

　　长期将血糖控制在理想范围内(3.3～5.6 mmol/L或60～100mg/dl)

　　学校健康管理的步骤与方法

　　1、生长发育健康管理

　　完整的生长发育应包括身、心两个方面

　　管理内容：包括身体测量、人体诊察、体力测试、心理社会测验、问卷调查、生理系生化功能的检测等;生长发育调查资料的收集、整理和分析，以及针对个体和群体的生长发育评价。

　　2、疾病防治健康管理

　　(1)沙眼、肠道蠕虫感染、视力不良和近视、龋齿和牙齿疾病、缺铁性贫血、营养不良和肥胖等为重点，开展常见病、多发病的筛查、诊断和防治，是党校卫生的常规工作。

　　(2)高度重视对新发传染病的防治工作

　　(3)以青春期少年为重点，开展对诸如吸烟、酗酒、滥用药物、意外事故、暴力伤害、自杀、不良生活方式、网络成瘾、不良性行为等健康危险行为的预防和监测

　　(4)从定期检测健康知识宣教和培养良好生活习惯角度，开展对高血压、糖尿病、高脂血症等成年疾病的早期预防。

　　3、心理卫生健康管理 其防治重点是：

　　(1)针对儿童开展行为指导;针对青春期少年开展心理咨询。

　　(2)以心理支持和行为治疗为主，配合药物、教育、改善环境等措施，治疗各种心因性紧张、神经官能性疾病和变态性行为等。

　　(3)开展学校心理教育 结合生活技能训练，提供有在改进学习能力和社会交往的情绪宣泄以及消费、择业、休闲活动等方面的心理指导，提高少年儿童的自我保健能力，保障心理健康发展。

　　4、教育过程健康管理

　　管理重点： 学习中脑力工作能力的变化规律和影响因素;怎样根据功能素质的发育特点，合理组织体育课和谭外体育活动，合理安排劳动教育。

　　5、学校健康教育的管理

　　着重管理以下内容：健康教育规划的系统化、规范化，教育的实施方法和评价模式;通过学校生活技能教育，培养儿童少年良好的自我意识，促进社会适应能力的提高。

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