筛检试验的真实性评价指标：

　　灵敏度和特异度

　　灵敏度，又称真阳性率。灵敏度高，假阴性率就低，灵敏度= 1 - 假阴性率

　　特异度，又称真阴性率，指全部非病人中筛检阴性者所占的比例。特异度 = 1 – 假阳性率

　　筛检的类型(2种)

　　群体筛检、选择性筛检

　　筛检的应用原则：

　　1、合适的疾病 应是当地当前对公众危害大的疾病或缺陷;筛检的疾病应有了识别的潜伏期或早期症状期;对疾病的自然史应有足够了解;对筛检和诊断出来的病例应有有效而易被 接受的治疗方法。

　　2、合适的筛检试验(合适的方法) 筛检试验的方法必须简单、经济、有效且乐于被群众接受

　　3、合适的筛检计划 筛检计划应是一个连续的过程;要考虑筛检、诊断和治疗整个的成本与效益问题

　　目前筛检的疾病

　　主要考虑高血压、糖尿病、超重与肥胖、慢性阻塞性肺部疾病以及宫颈癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、鼻咽癌等筛检方法比较成熟，早期发现治疗效果较发，影响我国人民健康的主要肿瘤。

　　诊断试验的概念

　　是对疾病进行诊断的试验方法。它包括各种实验室检查、病史体检所获得的临床资料、X线、超声诊断等各种公认的诊断标准，并且利用这些资料和技术标准对疾病和健康状况做出确切的结论。

　　循证医学(EBM)的概念

　　EBM是指对个体病人的临床医疗决策的制订应基于当前的科学成果;

　　进一步讲，EBM是的论据、临床经验和病人价值的有机结合，即任何临床医疗决策的制订仅仅依靠临床经验是不够的，应当基于当前的科学研究成果，并充考虑病人对治疗的选择、关注和期望，此即为所谓的循证临床决策。

　　循证保健(EBHC)与循证医学的主要不同之处是什么?

　　EBHC是把的证所用于病人群体或人群;EBM则只限于病人个体。

　　循证实践的概念

　　人们用循证实践(EBP)来概括发现、评价和应用科学证据制定临床决策和进行保健系统管理的整个过程。

　　循证实践的基本步骤(5个)

　　1、提出问题

　　2、检索文献寻找相关证据

　　3、严格评价这些证据的真实性和用途

　　4、在实践中使用这些证据

　　5、自我评估

　　循证的证据来源

　　1、经同行评估的高质量期刊上发表的原始研究论著

　　2、来自经系统综述的各种出版物，如循证教科书、与证据相关的数据库、循证杂志和在线服务

　　信息检索中注意事项

　　1、应当权衡信息来源的综合性和选择性，必要时可能选择两种或以上的信息资源进行检索。

　　2、要形成一个好的检索策略，灵活运用AND，OR，NEAR，截尾和通配符等来构建检索策略。

　　循证的主要思想是什么?

　　是指临床医疗决策或公共卫生决策应建立在当前科学研究成果的基础之上。

　　何谓Meta分析?(属于二次研究类型循证证据)

　　作为系统综述中使用的一种统计方法，是以综合研究结果为目的，通过查阅文献收集与某一特定问题相关的多个研究并对这些研究的结果所进行的统计分析。Meta分析是循证决策的良好依据。

　　Meta分析从本质讲是定量化综述，它具有如下功能：1、定量综合 2、对同一问题可提供系统的、可重复的、客观的综合方法

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