流行病学常用的研究方法(5种)

　　1、现况调查 2、队列研究 3、病例对照研究 4、实验性研究 5、诊断试验的评价研究

　　现况调查的优缺点

　　优点：1、常用的是抽样调查。研究结果有较强的推广意义，以样本估计总休的可信度较高

　　2、现况研究是在收集资料完成之后，将样本按是否患病或是否暴露来分组比较，即有来自同一群体的自然形成的同期对照组，使结果具有可比性。

　　3、现况研究往往采用问卷调查或采用监测等手段收集，故一次调查可同时观察多种因素，是疾病病因调查探索过程中不可缺少的基础性工作之一。

　　局限性：1、由于调查时疾病与暴露因素同时存在，难以确定先因后果的时相关系。

　　2、得到的是某一时点的是否患病情况，故不能获得发病率资料

　　3、处在潜伏期或临床前期的人极有可能被误认为正常人而使研究结果发生偏倚，低估该研究群体的患病水平。

　　队列研究的类型

　　1、前瞻性队列研究 2、历史性队列研究 3、双向性队列研究

　　队列研究的特点

　　1、在时序上是由前向后的，在疾病发生前开始进行，故属于前瞻性研究

　　2、属于观察性对比研究，暴露与否是自然存在于研究人群，而不是人为给予的。

　　3、研究对象根据暴露与否分组，这与实验性研究的随机随机分组不同。

　　4、是从“因”到“果”的研究

　　5、追踪观察的是两组间的发病或死亡率差异，如RR。

　　队列研究的优缺点

　　1、优点：在疾病发生前按是否暴露于某因素分组，所获得资料完整，无回忆偏倚;可计算暴露组和非暴露组的发病率，能测量两组间的特异危险度和相对危险度;一次调查可观察多种结果，并能了解疾病的自然史;能直接估计暴露因素与发病的联系强度，且先因后果，时间关系明确，所得联系比较确实可靠;暴露因素的作用可分等级，便于计算剂量—反应关系;样本量大，结果稳定; 在有完整资料记录的条件下，不作回归性队列研究。

　　病例对照研究的特点

　　1、疾病发生后进行，研究开始时已有一批可供选择的病例。

　　2、研究对象按发病与否分成病例组与对照组。

　　3、被研究因素的暴露状况是通过回顾获得的。

　　4、若按因果关系进行分析，结果已发生，由果推因。

　　5、经两组暴露率或暴露水平的比较，分析暴露与疾病的联系。

　　病例对照研究的优缺点

　　优点：所需样本量小，病例易获取，因此工作量相对小，所需物力、人力较少，易于进行，出结果快;可以同时对一种疾病的多种病因进行研究;适合于对病因复杂、发病率低、潜伏期长的疾病进行研究;在某些情况下，还可以对治疗措施的疗效与副作用作初步评价。

　　缺点：由于受回忆偏倚的影响，选择合理的对照又较困难，因此结果的可靠性不如队列研究。此外不能计算暴露与无暴露人群的发病率及相对危险度(RR)，只能计算比值比(OR)。

　　实验性研究的主要研究类型：

　　临床实验、现场试验、社区试验和类实验等

　　诊断试验与筛检试验不同之处是什么?

　　筛检试验是把病人及可疑有该病但实际无该病的人与健康人区别开来，而诊断试验是进一步把病人与可疑有病但实际无病者区别开来。因此，筛检是第一步，诊断是第二步，治疗是第三步。

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