第五章 流行病学和医学统计学基础知识

　　考点：队列研究、病例对照研究异同

　　【多选题】队列研究的特点有( )。

　　A.前瞻性研究

　　B.观察性对比研究

　　C.根据暴露与否分组

　　D.从“果”到“因”

　　E.观察两组间死亡率的差异

　　答案：ABCE

　　解析：本题考查基础知识第五章流行病学和医学统计学基础知识第一节流行病学的基本知识。队列研究的特点：①在时序上是由前向后的，属于前瞻性研究;②属于观察对比研究，暴露与否自然存在，没有人为干预;③研究对象根据暴露与否分组;④是由果及因的研究;⑤可以观察两组间的发病率和死亡率的差异。

　　考点：诊断试验的相关概念及其指标

　　1.相关概念

　　(1)定义：是对疾病进行诊断的试验方法，可将病人及可疑有病但实际无该病者区别开来。

　　(2)诊断指标：客观指标(仪器检查结果)、主观指标(患者主观判断-主诉)、半客观指标(医师主观判断-肿物硬度、大小等)

　　2.评价指标

　　(1)真实性：又称有效性，是指筛检试验或诊断试验所或者的测量值与实际情况的符合程度。

　　(2)可靠性：又称信度，指相同条件下同一试验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度。

　　(3)提高诊断质量的方法：金标准诊断与盲法比较、研究对象的代表性、足够的样本量、诊断界值的确定要合理、评价真实性和可靠性、实验方法步骤要有可操作性。

　　【单选题】把病人及可疑有病但实际无该病者区别开来，叫做( )。

　　A.筛检试验

　　B.诊断试验

　　C.治疗试验

　　D.以上都不是

　　答案：B

　　解析：本题考查基础知识第五章流行病学和医学统计学基本知识第一节流行病学的基本知识。将病人与可能有病但实际无病者区分开称为诊断试验。

　　【多选题】下列关于筛检试验说法正确的是( )。

　　A.串联试验使灵敏度提高，降低了特异度

　　B.串联试验提高了特异度，降低了灵敏度

　　C.串联和并联筛检试验不影响灵敏度和特异度

　　D.并联试验使漏诊率降低，误诊率增高

　　E.串联试验使漏诊率降低，误诊率增高

　　答案：BD

　　解析：本题考查基础知识第五章流行病学和医学统计学基本知识第一节流行病学的基本知识。①平行(并联)实验：即几个试验中只要有一个试验呈现阳性即诊断为阳性。其优点是灵敏度增高漏诊率隆低，但同时特异度降低，误诊率增高;②系列(串联)实验：即几个试验中有一个阴性即诊断为阴性，全部阳性才能判为阳性。其优点是特异度增高，误诊率降低缺点为灵敏度降低，漏诊率增高。

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