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健康管理师《理论知识》考点及典型例题:第七部分

来源 :中华考试网 2020-12-06

  第二章 临床医学基础知识

  考点:现代医学主要诊断方法和技术

  1.问诊和病史采集

  (1)采集病史是医生诊治患者的第一步

  问诊内容:

  ① 患者一般情况(年龄、职业等)

  ②主诉 (患者感受到的最主要的痛苦症状和体征)

  ③现病史 (患病前后全过程)

  ④既往史 (以往患过的疾病、外伤手术、预防注射等)

  ⑤个人史和家族史(直系亲属;女性包括月经史和生育史)

  2.体格检查

  (1)视诊 (2)触诊 (3)叩诊 (4)听诊

  3.实验诊断

  (1)血液学检验

  (2)体液与排泄物检验

  (3)生化学检验:三大产能营养素的代谢和衍生物检测、血液和体液中电解质和微量元素的检验、血气分析和酸碱平衡检验、临床酶学检验、激素和内分泌的检验、药物毒物浓度的检测、肝肾功能检测。(血糖、血脂四项、血尿酸、糖化血红蛋白)

  (4)免疫学检验:免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物检测。

  肝癌标记物:甲胎蛋白(AFP)

  前列腺癌标记物:前列腺特异性抗原(PSA)

  (5)病原学检验:传染病原体检查、性传播性疾病病原体检查等。

  4.医学影像检查

  (1)X线成像(有辐射)

  呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病首选影像学检查方法。

  (2)CT检查(有辐射)

  优点:分辨率比X光高,除了反应形态还能检查组织密度变化。

  缺点:不宜检查四肢小关节,难以显示空腔黏膜变化,强化用造影剂有不良反应。

  (3)超声成像(无辐射)

  振动频率在20000次/秒(Hz,赫兹)以上,使用较多的是多普勒超声。

  (4)磁共振成像MRI(无辐射)

  优点:无辐射损害、不受骨骼伪影干扰、造影剂无不良反应;

  缺点:检查时间较长、费用高。5.其他辅助检查(心电图、核医学、内镜检查)

  (1)心电图(ECG):对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。

  (2)内镜检查在诊断上,内镜应用最广者是消化道和支气管的检查。

  【单选题】问诊的内容不包括( )。

  A.既往史

  B.患者一般情况

  C.主诉

  D.生命体征

  E.现病史

  答案:D

  解析:问诊内容:①患者一般情况;②主诉;③现病史;④既往史;⑤个人史和家族史,女性包括月经史和生育史。不包括生命体征,生命体征一般医生通过视诊、触诊、叩诊、听诊等体格检查发现患者存在的体征。

  考点:药物治疗

  1.药物选择原则:

  (1)根据病情的严重程度选药

  (2)根据药物药动学和药效学特点选药

  (3)根据患者的个体差异选药

  (4)根据价格和药效选择

  2.药源性疾病的概念及分型

  (1)药源性疾病分甲型、乙型、长期用药致病型、药后效应型。

  ①甲型:药物过量

  ②乙型:与人体的特异体质有关(过敏)

  ③长期用药致病型:长期使用药物,突然停药后出现不良反应

  ④药后效应型:性激素类、某些免疫抑制剂、某些抗生素等用后导致癌症、致畸和生殖毒性的发生。

  【单选题】下列属于甲型药源性疾病的是( )。

  A.青霉素过敏

  B.停用地西泮后出现焦虑症状

  C.停用可乐定后血压升高

  D.使用免疫抑制剂后出现胎儿畸形

  E.大量服用地西泮后昏迷

  答案:E

  解析:①甲型:药物过量

  ②乙型:与人体的特异体质有关(过敏)

  ③长期用药致病型:长期使用药物,突然停药后出现不良反应

  ④药后效应型:性激素类、某些免疫抑制剂、某些抗生素等用后导致癌症、致畸和生殖毒性的发生。

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