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2020年健康管理师三级考点:临床医学概述

来源 :中华考试网 2020-08-05

  1、临床医学

  是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科,如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等都属于临床医学。

  2、临床医学的学科分类

  1.按治疗手段建立的学科

  2.按治疗对象建立的学科

  3.按人体的系统或解剖部位建立的学科

  4.按病种建立的学科

  5.按诊断手段建立的学科

  3、学科分科的不断细化(专科化)的原因

  人类的疾病繁多

  诊断技术层出不穷

  治疗方法复杂多样

  临床医生对日益增长的知识和复杂的技术,难以全面掌握

  例题:

  临床医学分科越来越细的原因是

  A.人类疾病繁多

  B.人类疾病病因复杂

  C.治疗方法复杂多样

  D.临床医生掌握全面知识的范围有限

  E.临床医生掌握全面技术的能力有限

  『正确答案』ACDE

  『答案解析』由于人类的疾病繁多,诊断技术层出不穷,治疗方法也复杂多样。临床医生对日益增长的知识和复杂的技术,难以全面掌握,因此形成了各种临床专业学科。

  4、临床医学的专科化发展带来的问题

  重冶疗、轻预防

  关注疾病而忽略患者

  关注本专科的问题而忽略其他专科问题,难以提供连续性的照顾

  医疗费用的急剧升高

  例题:

  临床医学分科越来越细带来的问题包括

  A.关注疾病,忽略患者

  B.关注本专科,忽略其他专科

  C.医疗费用高

  D.难以提供连续的照顾

  E.重治疗,轻预防

  『正确答案』ABCDE

  『答案解析』临床医学的专科化发展带来的问题:

  (1)重冶疗、轻预防;

  (2)关注疾病而忽略患者;

  (3)关注本专科的问题而忽略其他专科问题,难以提供连续性的照顾;

  (4)医疗费用的急剧升高。

  5、“全科医学”或“家庭医学”的诞生

  自20世纪中期后,由于疾病谱的改变和人口老龄化,上述问题愈显突出,从而导致了“全科医学”或“家庭医学”的诞生。

  1969年,“家庭医学”在美国成为第20个医学专科;1993年,中华医学会全科医学会成立,全科医学在我国正式成为一个临床医学专科。

  例题:

  由于疾病谱的改变临床医学出现了下列哪些新专科

  A.全科医学专科

  B.家庭医学专科

  C.健康管理专科

  D.营养治疗专科

  E.心理治疗专科

  『正确答案』AB

  『答案解析』自20世纪中期后,由于疾病谱的改变和人口老龄化,上述问题愈显突出,从而导致了“全科医学”或“家庭医学”的诞生。

  6、临床医学的主要特征

  1.临床医学研究和服务的对象是人,其复杂性大大超过其他自然科学。

  2.临床工作具有探索性

  临床上面对患者,不可能在未知因素全部搞清楚后再去防治,只能探索性地最大限度缓解患者的痛苦,挽救和延长患者的生命。这是与许多应用科学的显著区别之一。

  3.临床医学启动医学研究

  医学发展史上,对疾病的认识通常是从临床上先总结出这些疾病的表现规律,然后才进行基础研究。

  4.临床医学检验医学成果

  无论是基础医学还是其他学科的医学成果,都必须在临床应用中得以检验。离体研究的成果不一定适用于整体或在体的情况,动物实验的结果并不能完全取代人体试验的结果。

  例题:

  与一般应用科学相比,临床医学的显著特点是

  A.临床医学通常是在医学研究的基础上发生发展的

  B.须严格按诊断标准,诊断和治疗疾病

  C.只能探索性地最大限度缓解患者的痛苦,挽救或延长患者生命

  D.只能依靠动物实验代替临床实验

  E.临床医学检验医学成果

  『正确答案』C

  『答案解析』临床工作具有探索性,这是与许多应用科学的显著区别之一。

  7、临床医学的发展趋势

  1.微观深入与宏观扩展

  2.学科体系分化与综合

  3.医学与高科技的结合日趋密切

  例题:

  临床医学的发展趋势是

  A.与高科技的结合日趋密切

  B.不断微观深入

  C.不断宏观扩展

  D.学科不断分化

  E.学科间不断综合

  『正确答案』ABCDE

  『答案解析』临床医学的发展趋势:

  (1)微观深入与宏观扩展;

  (2)学科体系分化与综合;

  (3)医学与高科技的结合日趋密切。

  8、循证医学的核心内容

  医生对患者建议或实施任何诊断(如拍X线片)、治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检査)措施,都要尽可能基于可靠的证据,证明这种措施确实对患者有益,并且尽可能有很好的成本-效益比。

  例题:

  关于循证医学的概念下列哪项不符合

  A.应用最多的有关信息

  B.通过谨慎、明确的确认和评估

  C.做出明智和科学的医学决策

  D.目前最可靠的循证医学证据来自“临床指南”

  E.循证医学的代表性成果,是大量“临床指南”的制订和实施

  『正确答案』D

  『答案解析』“证据”的可靠程度不同,目前公认最为可靠的证据是来自“随机对照试验”的证据。所以D项错误,符合题意,答案是D。

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