控烟指导

　　(一)成瘾行为(吸烟和酗酒是典型的成瘾行为)

　　1.概念：瘾，指各种生理需要以外的超乎寻常的嗜好。成瘾，指养成该嗜好的过程。导致人上瘾的物质称为致瘾原，致瘾原能使易成瘾者产生强烈的欣快感和满足感。其中，毒品引起的欣快感强烈持久、极易产生依赖性，称强致瘾原;香烟和酒带来的欣快感相对弱，持续时间短暂，称弱致瘾原。致瘾原越强，促其行为转变的过程越艰难。

　　2.成瘾行为的特征和形成过程

　　3.成瘾行为的内、外影响因素

　　(1)人格特征：面对同样的致瘾原，并非所有人都成瘾。人群中有一部分人称为“易成瘾者”，他们的特征是：

　　①被动依赖：从众心理，凡事无主见，行为随大流，对不良事物缺乏批判性。

　　②过度敏感：与人交往的过程中过度紧张、焦虑、疑心。

　　③性格内向：有内心矛盾冲突时，既不与人交流，也没有积极的解脱方式，对外界的耐受性差，适应不良。

　　④高级意向减退或不稳定：意志薄弱，缺乏对诱惑的抵抗力。

　　⑤情绪不稳定和冲动性：易有冲动行为，争强好胜，易激惹，易在别人挑唆、激将下接受致瘾原。

　　(2)社会环境因素：不良环境因素，如暴力、杀人、种族歧视、失业、通货膨胀和拜金主义等。

　　(3)社会心理因素：生活节奏加快、激烈的竞争、生活紧张性刺激增多，使人们应激增加。

　　(4)文化因素：不同文化现象对于成瘾行为起到了社会润滑作用。

　　(5)传播媒介影响：媒体宣传与广告效应在成瘾行为的形成中起到了不可低估的作用。

　　(6)团体效应：团体内广泛存在的吸烟、酗酒现象，其致成瘾作用对具有强烈认同感的成员来说影响比外界更大。许多青少年的吸烟行为源自同龄小伙伴。犯罪团伙从事贩毒，往往先诱使其成员吸毒，以此作为团伙内互相认同的主要标志。

　　(7)家庭影响：吸烟和酗酒行为都有“家庭聚集现象”，即家庭成员在某健康行为上的相似程度显著大于非成员。

　　(二)吸烟行为的预防、矫治与健康促进

　　1.控烟策略：控烟的总策略可以按渥太华宪章提出的健康促进5大行动领域来进行设计，包括制定公共卫生政策、建立支持环境、加强健康教育及社区行动、发展个人技能及调整卫生服务方向。

　　2.控烟健康教育的干预措施(主要是立法、教育和信息传播、实施全国控烟项目三个策略)。