1、健康体检主要内容：据不同年龄、性别、职业、健康问题和健康危险因素设计体检方案。

　　2、家庭健康档案内容：家庭的基本情况、家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述、家庭各成员的个人健康记录和家庭生活周期健康维护记录。

　　3、家庭基本资料内容：包括家庭各成员的基本资料，如姓名、性别、年龄、职业、教育程度、宗教信仰、健康资料等，及家庭类型、内在结构、居住环境。

　　4、社区健康档案内容：社区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况、社区居民健康状况

　　社区居民调查的目的：建立档案、揭示健康状况、确定要求、寻求方法;不包括保险

　　5、社区居民健康状况内容：社区的人口学资料;社区居民健康问题分布及严重程度;社区居民健康危险因素评估;社区人群的发病率、患病率及疾病构成、病死率及残疾率;社区疾病谱及死因谱

　　6、来源于各类卫生服务记录：卫生服务过程的各种服务记录、定期和不定期的健康体检记录、专题调查记录、常用调查表、个人基本信息、健康体检表、行为危险因素调查表、疾病管理随访表

　　7、社区健康档案：社区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况、社区居民健康状况、社区居民健康状况、社区人口学资料、人口数量、人口构成、社区患病资料、社区死亡资料、 危险因素调查、评估与干预。

　　社区基本资料：社区的自然环境状况、社区的经济和组织状况、社区动员潜力。

　　8、健康档案管理的基本原则1)自愿为主，多种方式相结合;2)体现健康管理和连续性服务的特点3)科学性与灵活性相结合。

　　健康体检报告数据集包括(掌握)

　　基本信息、问诊问卷、体格检查、辅助检查、专病检查、体检结论与健康指导

　　健康体检报告基本文档(掌握)

　　1.基本信息：体检报告标志、体检者标志

　　2.问诊问卷：生活方式、个人史

　　生活方式：饮食习惯、吸烟、饮酒、体育运动、体力活动、生活起居、睡眠状况

　　个人史：既往疾病史、手术史、用药史、现症史、婚育史、过敏史、食物不耐受、妇女月经史、家族史、健康管理(体检)史、健康素养

　　3.体格检查：一般检查、内科、外科、眼科、耳鼻喉、口腔、妇科(正常与否)

　　4.辅助检查(实验室检查与仪器检查结论)：实验室、常规(血尿便常规、生化检查)、常规心电图、腹部X线、腹部超声、妇科细胞学检查

　　5.专病检查：恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病

　　6.体检结论与健康指导

　　健康记录表：健康体检表 行为危险因素调查表、相关疾病管理的随访表

　　健康记录表是最为重要的健康管理信息的来源 内容：个人信息和针对性的调查内容

　　疾病管理随访表：

　　一般信息：编号、姓名、随访日期、随访方式

　　医疗信息：症状、体征、生活方式、实验室检查、用药情况、转诊

　　随访结果：效果评价、下次随访时间、随访医生签名

　　卫生服务记录表单：基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务

　　体格测量：身高、体重、腰围、血压 腰围：男性≤85cm,女性≤ 80cm

　　信息录入常见错误：读不懂手写文字、错误的答案、编码错误、错误的编码位置、遗漏数据、重复录入数据等。信息清理方法：双份录入、目测检查、计算机查错

　　调查问卷保存原则：完整、安全、方便查阅

　　信息安全内容：保密性、真实性、完整性、未授权拷贝、所寄生系统的安全性

　　信息安全策略：制度、办法、管理、审计