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2019健康管理师三级章节讲义:健康危险因素干预

来源 :中华考试网 2019-06-14

  健康危险因素干预

  高血压的干预原则:个体化、综合化、;连续性、参与性、及时性

  高血压的干预策略是非药物治疗和药物治疗相结合。

  非药物治疗:

  1、 健康饮食:在做到平衡膳食的基础上,高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量,增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量,减少膳食膳食摄入量。

  2、 戒烟

  3、 限制饮酒和戒酒

  4、 增加身体活动:身体活动过少可引起肥胖、胰岛素抵抗和自主神经调节功能下降,从而导致高血压的发生。增加身体活动对降低其他慢性病危险因素,如调整血脂异常、降低过高血糖水平也具有良好作用。

  5、 管理体重:饮食过量和缺乏身体活动是造成超重和肥胖的主要原因,管理体重的中心环节就是减少饮食能量摄入和增加身体活动量。

  6、 高血压健康教育

  7、 保持良好的心理状态

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  1、 筛查和确诊高血压患者

  2、 高血压的危险分层:

  第一层:高血压1级(低危组):血压水平为140-159/90-99mmhg,且没有其他危险因素(年龄≧55岁、吸烟、血脂异常、早发心血管疾病家族史、肥胖、身体活动少),没有靶器官损害(左心室肥厚、颈动脉内膜增厚或有斑块、肾功能受损),没有相关临床疾患(心脑肾疾病、周围血管病、视网膜病和糖尿病)。

  第二层:高血压2级(中危组):血压水平为140-159/100-109mmhg,并且伴有1-2危险因素,或者血压水平为160-179/100-109mmhg,但没有其他情况

  第三层:高血压3级(高危组):血压水平≧180/110mmhg,或者血压水平为140-179/90-109mmhg,并伴有≧3个危险因素,或者血压水平≧140/90mmhg,且具有靶器官损害和临床状况。

  3、 制定干预计划 4、执行干预计划5、高血压管理的评价指标:

  高血压发生并发症的情况:脑卒中发生率、社区高血压患者中发生率、急性心肌梗死发生率、社区高血压患者中心肌梗死发生率、管理的高血压患者心肌梗死发生率

  糖尿病分型:1型、2型、其他特殊、妊娠糖尿病

  糖尿病的干预策略:

  1、 糖尿病的健康教育与自我管理、

  2、 糖尿病的随访管理、

  3、 糖尿病的药物治疗、

  4、 糖尿病的非药物治疗:特别强调改变不健康的营养和膳食,控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入,尤其是动物性油脂,膳食平衡着脂肪能量占总能量的20%--30%,碳水化合物占55%--65%,蛋白质不要多于膳食总能量的15%。注意食物多样化,对于超重和肥胖的病人,建议每天少吃一两主食,对于同时患有高血压的糖尿病患者,每日食盐应尽量少。

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