干预效果监测

　　1.糖尿病的常见干预指标(掌握)

　　①空腹血浆葡萄糖水平(FPG)②任意时间血浆葡萄糖水平 ③餐后2小时血糖值 ④口服葡萄糖耐量试验(OGTT)⑤糖化血红蛋白

　　2.空腹血浆葡萄糖水平的概念及意义(掌握)

　　概念：空腹(至少8小时内无任何热量摄入)时，用葡萄糖氧化酶法测定的静脉血浆葡萄糖水平。

　　意义：反映胰岛β细胞的功能，一般代表胰岛素的基础分泌功能。

　　3.任意时间血浆葡萄糖水平的概念及意义(掌握)

　　概念：一天当中任意时间里，采用葡萄糖氧化酶法测定的静脉血浆葡萄糖水平。

　　意义：与上次进餐时间及食物摄入量无关。

　　4.餐后2小时血糖值的概念及意义(掌握)

　　概念：从进餐的第一口开始计算时间，餐后2小时，用葡萄糖氧化酶法测定的静脉血浆葡萄糖水平。

　　意义：反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。

　　(若功能良好，周围组织对胰岛素敏感，无胰岛素抵抗现象，则餐后2小时血糖值下降至4.6-7.8mmol/L。但如果储备功能虽好，却由于周围组织对胰岛素抵抗，或胰岛素抵抗虽不明显，但胰岛β细胞功能已较差，则餐后2小时血糖可明显升高。)

　　5.口服葡萄糖耐糖量试验(OGTT)的概念及意义(掌握)

　　概念：以75g无水葡萄糖为负荷量，溶于200-300ml水内5分钟之内服用。试验前停用可能影响OGTT的药物，如避孕药、利尿剂、苯妥英钠等3-7天。分别在0、0.5、1、2小时测量血糖值。

　　意义：2小时OGTT血糖敏感性、特异性和准确性好。

　　6.糖化血红蛋白的指标分类(掌握)

　　是反映2-3个月血糖控制水平的良好指标。理想<6.5%; 良好6.5%-7.5%; 差>7.5%

　　7.肥胖程度分类标准(掌握)

　　按体质指数(BMI)分类。

　　WHO肥胖程度分类标准：①超重25.0-29.9kg/㎡ ②肥胖 ≥30kg/㎡(肥胖1级30-34.9kg/㎡;肥胖2级35-39.9kg/㎡;肥胖3级≥40kg/㎡)。

　　中国卫生部分类标准：①体重过低<18.5 ②体重正常18.5-23.9 ③超重24-27.9 ④肥胖 ≥28。

　　8.腰围的概念及意义(掌握)

　　概念：人体站立时水平方向的最小腰部周长值。

　　意义：衡量脂肪在腹部蓄积(即腹型肥胖)程度的最简单、实用的指标。

　　(与肥胖相关性疾病有更强的关联，腹部脂肪增加的中心性肥胖是心脏病和脑卒中的独立的重要危险因素。(中国成年男性≥85cm，女性≥80cm时，患高血压、糖尿病、血脂异常的危险性增加。)

　　9.臀围的概念(掌握)

　　人体站立时水平方向的最大臀部周长值。

　　10.腰臀比的计算方法(掌握)

　　腰臀比=腰围(cm)/臀围(cm)，为最窄部位的腰围除以最宽部位的臀围。腰臀比男性<1.0，女性<0.85为正常。

　　11.健康管理过程评价的主要指标(掌握)

　　①项目活动执行率 ②干预活动覆盖率 ③干预活动暴露率 ④干预活动有效指数 ⑤目标人群满意度

　　12.项目活动执行率的计算公式(了解)

　　(某时段已执行项目活动数)/(某时段应执行项目活动数)×100%

　　13.干预活动覆盖率的计算公式(了解)

　　(参与某种干预活动的人数)/(目标人群总人数)×100%

　　14.干预活动暴露率的计算公式(了解)

　　(实际参与项目干预活动人数)/(应参与该干预活动的人数)×100%

　　15.干预活动有效指数的计算公式(了解)

　　(干预活动暴露率)/(预期达到的参与百分比)×100%

　　16.目标人群满意度包含的内容(了解)

　　目标人群对健康管理项目执行情况的满意度一般从对干预活动内容的满意度、对干预活动形式的满意度以及对干预活动组织的满意度等几个方面进行评价。

　　*糖尿病管理要点

　　①糖尿病教育，定期开设教育课程;②自我管理;③自我血糖监测;④随访管理：门诊随访、家庭随访、 电话随访和集体随访;⑤糖尿病药物治疗;⑥糖尿病的非药物治疗：自我监测、合理膳食和增加身体活动。