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2018年三级健康管理师考点精粹:组织液循环

来源 :中华考试网 2018-01-23

  组织液循环

  除血浆外,其余4/5的细胞外液存在于血管外组织细胞间隙和各腔室内(如脑脊液和眼球內液等)。组织液的成分除蛋白质较少外,其他基本与血浆相似。

  组织液与血液之间通过微循环的毛细血管壁进行物质交换。因此,组织液是细胞核血液之间的物质交换的桥梁。组织液是血浆通过毛细血管壁滤出而形成并再经重吸收回流入血液,促进滤过和回流的两种力量的对比决定液体移动的方向。

  组织液的生成与回流取决于:毛细血①管压、组织液胶体渗透压、组织液静水压、血浆胶体渗透压,4种压力相互作用的结果。

  ①毛细血管压、组织液胶体渗透压:是促进血浆成分透过毛细血管形成组织液的力量。

  ②组织液静水压、血浆胶体渗透压:是组织液回流的力量。

  另外,①和②两种力量之差称为有效滤过压)。公式:

  有效滤过压=促进组织液生成力量-促进组织液回流的力量

  =(毛细血管压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)

  血浆成分由毛细血管动脉端滤出而生成组织液,约90%在毛细血管静脉端回流入血液,约10%组织液流入毛细淋巴管形成淋巴液经淋巴循环而入体循环。

  影响组织液生成的因素与水肿:组织液的生成与回流保持着动态平衡。任何原因使组织液生成过多或组织液回流减少,都将破坏组织液的动态平衡,导致组织细胞间隙中过多的液体滞留,称为水肿(有局部水肿和全身水肿)

  ①毛细血管血压升高或通透性增加都可引起组织液生成增多形成水肿。例如机体某部位发生炎症时,其局部小动脉扩张,使毛细血管血压升高,同时毛细血管通透性增大,局部组织液生成增多,炎症部位出现肿胀,是一种局部水肿。又如某一静脉或某一大静脉回流受阻(如肝硬化),毛细血管压力也相应增高。组织液生成增多,回流减少,也可形成局部水肿或全身水肿。

  ②淋巴循环是组织液回流的途径之一。淋巴回流障碍,如丝虫病或肿瘤压迫,局部淋巴管由于病变而阻塞,淋巴循环受阻,组织液集聚,出现局部水肿。

  ③血浆胶体渗透压降低,例如某些肾脏疾患,因大量蛋白质由尿中排出,而导致组织液生成增多,出现全身性水肿。

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