2018年三级健康管理师考点精粹:血压与血流
来源 :中华考试网 2018-01-22
中血流量与血管两端的压力差成正比,与血管对血流阻力成反比。(血流量Q=血管两端的压力差△P/血管阻力R)
(一)血压与血流
血压:是指血管内的血液对血管壁的测压,也就是血液作用于单位血管壁上的压力即压强,以毫米汞柱(mmHg)或帕(Pa)为单位。一般讲,血压指的是动脉血压。
血压分为:动脉压、静脉压、毛细血管压。主动脉中血压最高。右心房作为体循环的终点,血压最低,接近于零。
在心动周期中,心室收缩时,动脉血压升高,心缩期内动脉血压最高值称为收缩压(高压);收缩压反映的是心肌的收缩力量。·心室舒张期时血压下降,心舒期内动脉血压最低值称为舒张压(低压);
脉压:收缩压与舒张压之差称为脉压。
血压对正常血液循环的意义:①如动脉血压过低(低血压),则动静脉之间压力差减小,血流速度减慢,组织器官的血流量将减少,特别是位置比心脏高的脑组织,得不到足够血液供应,可以出现晕厥等。②血压过高(高血压)则增加心脏和血管的负荷,心脏必须加强收缩才能完成射血任务,严重时可导致心室功能衰竭;血压过高还可导致脑血管破裂,甚或危及生命。因此,动脉血压不能过低也不能过高,必须保持相对稳定,生命活动才能正常进行。
动脉血压的形成是多种因素相互作用的结果。①首先,在心血管系统内必须有足够的血液充盈,才能产生血压,这是形成血压的前提。②在此基础上,正常血压的形成取决于心脏射血、外周阻力和大动脉弹性<弹性储器作用>)。
心脏射血,是血压形成的动力。·动脉血压的形成是心室射血的动力和外周阻力两者相互作用的结果。
影响动脉血压的因素:
①每博量:每博量增多,则血压升高;反之,则血压下降。
②外周阻力:主要指小动脉和微动脉处所形成的阻力。如其他因素不变,外周阻力增加,动脉血压升高,以舒张压(低压)变化明显。舒张压的高低,主要反映外周阻力的大小。临床上原发性高血压,常常是由于小动脉痉挛或硬化(口径缩小)所引起。很多降压药物就是通过接触小动脉痉挛,使小动脉口径扩大以降低外周阻力而使血压下降。
③大动脉管壁的弹性:老年或动脉粥样硬化时,动脉管壁中的弹性纤维发生变性,弹性减低,管壁变硬,科扩张性减少,弹性储器作用减弱。因此,老年人动脉血压与青年人比较收缩压(高压)较高,舒张压(低压)较低,脉压增大。
④循环血量与血管容积:循环血量要和血管系统容量相适应,才能使血管足够地充盈,产生一定的压力。但在失血时或毛细血管大量开放(血管容积增大,比如感染中毒情况下)的情况下,能造成血压下降。
⑤心率:心率在一定范围内增加,血压升高,以舒张压(低压)为主。