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2016年护士资格考试中医护理重点冲刺:痛症

来源 :中华考试网 2016-04-24

  痛症

  因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受某些伤害等因素,或脏腑气机不畅、气滞血瘀所致。以出现某一些部位不同程度的疼痛为主要临床表现。头痛、心痛、胁痛、腹痛等,可参照本病护理。

  一、护理评估

  1、疼痛的部位、性质、程度、发作时间及诱因。

  2、呕吐物、二便等伴随症状。

  3、疼痛承受能力及心理社会状况。

  4、辩证:头痛、胸痹(心痛)、胁痛、急腹痛。

  二、护理要点

  1、一般护理

  (1)按中医内科急症一般护理常规进行。

  (2)伴有发热、出血时,绝对卧床休息。

  (3)疼痛未明确诊断时,尤其是腹痛者,禁用镇痛剂。

  2、病情观察,做好护理记录。

  (1)观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、面色、生命体征等。

  (2)观察呕吐物、二便及伴随症状。

  3、给药护理

  汤药一般宜温服。

  4、饮食护理

  (1)饮食宜清淡,富营养。

  (2)热证忌辛辣烟酒;头痛、胸痹(心痛)、胁痛等忌油腻饮食;急性腹痛诊断未明确时应暂禁食。

  5、情志护理

  (1)稳定患者的情绪,解除思想顾虑,配合治疗。

  (2)多与患者交流,取得患者的信任,安心养病。

  三、分症护理

  1、头痛

  因风寒温热等邪外侵,风阳火毒上扰,痰浊淤血阻滞,致经气不利、气血逆乱,或气血营精亏虚,清阳不升,脑神失养等所致。以患者自觉头部疼痛为主要临床表现。病位在经络、气血及脑髓。脑血管意外、颅内占位性病变、血管神经性头痛、三叉神经痛等,可参照本病护理。

  (1)观察头痛部位、性质、头痛发作时间及有无伴随症状。

  (2)观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉。

  (3)头痛加重,出现口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢体麻木震颤时,立即报告医师,配合处理。

  (4)饮食护理。以清淡、利湿、易消化为原则,勿过饱,忌食肥腻、黏滑及烟酒刺激之品。

  (5)临证(症)施护

  a、头痛剧烈时,遵医嘱给予针刺止痛。

  b、高热性头痛可用冷毛巾敷前额部。

  c、出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时,立即报告医师,配合抢救。

  d、伴有恶心、呕吐者,遵医嘱给予针刺。

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