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2016年护士资格考试中医护理重点冲刺:痛症

来源 :中华考试网 2016-04-24

  2、胸痹(心痛)

  因邪痹心络,气血不畅所致。以心胸部位呈现发作性憋闷,疼痛,甚则心痛彻背,短气喘息不得卧等为主要临床表现。病位在心、血脉。冠心病、心绞痛、心肌梗死等,可参照本病护理。

  (1)遵医嘱安置在CCU,卧床休息,采取止痛措施。

  (2)病情观察,做好护理记录

  a、密切观察疼痛的部位、性质及生命体征等变化。

  b、心痛剧烈、面色苍白、四肢厥冷、表情淡漠者,立即报告医师,配合处理。

  C、咳嗽、气喘、心律失常者,立即报告医师,配合处理。

  d、保持大便通畅,多食蔬菜水果。大便秘结者,遵医嘱给予中药灌肠或用中药煎水茶饮。

  (3)饮食护理

  a、饮食易清淡,细软,多食蔬菜水果。

  b、不宜过饱或过咸,忌食生冷、油腻、烟酒之品。

  (4)情志护理。消除患者的紧张、恐惧、不安等心理,保持心情平静,安心治疗。

  (5)临证(症)施护

  a、心脏骤停,立即心肺复苏。

  b、心痛发作,遵医嘱给予急救药物,如速效救心丸、硝酸甘油片舌下含服或遵医嘱针刺止痛。

  c、寒凝心脉者,宜保暖,中药热服。

  3、胁痛

  常因饮食失调、情志不遂所致。以一侧或两侧胁肋部位疼痛为主要临床表现。病位在肝、胆、经络。肋间神经痛、胸膜炎、肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等,可参照本病护理。

  (1)卧床休息,病情缓解后可逐渐恢复正常活动。

  (2)病情观察,做好护理记录

  a、疼痛的部位、性质与咳嗽、饮食的关系。

  b、伴有上腹部及肩背痛、呕吐、黄疸、寒战、发热等症状,应报告医师。

  (3)饮食护理

  宜清淡,多食清热利湿的菜果,忌油腻、辛辣、酒浆之品。

  (4)临证(症)施护

  a、高热者给予物理降温。

  b、疼痛重者遵医嘱取中药熨胁痛区。

  c、呕吐者遵医嘱针刺或药物穴位注射止呕。

  4、腹痛

  因六淫外感,内外损伤,火、食、石类痹阻,气滞血瘀或气血亏虚等所致。以腹部疼痛为主要临床表现。部位在大肠、小肠、胞宫、膀胱。胰腺炎、阑尾炎、消化道肿瘤、肠梗阻或肠寄生虫等引起的腹痛,可参照本病护理。

  (1)按外科一般护理常规进行。

  (2)观察腹痛性质、部位及伴随症状,发现异常,报告医师,配合处理。

  (3)急性腹痛未明确诊断时暂禁食;禁用镇痛剂。

  (4)临证(症)施护

  a、虚寒型腹痛,注意保暖避寒,腹部用腹带或置热水袋,忌生冷饮食。

  b、腹痛剧烈者,遵医嘱针刺、艾灸或中药热熨腹部止痛。

  c、腹胀痛者,遵医嘱采用耳穴埋籽或肛管排气。

  d、腹痛伴大便秘结者,遵医嘱保留灌肠或中药泡水代茶饮。

  四、健康指导

  1、保持乐观情绪,心情舒畅,防止七情内伤。

  2、注意气候寒暖之变化,避免六淫外袭。生活起居有规律,保证充足的睡眠。

  3、饮食以营养、易消化、无刺激为宜。禁烟,忌食辛辣、油腻、酒浆、浓茶等。

  4、多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者,适当减少食量;高脂者,减少动物脂肪及含胆固醇丰富的饮食,养成定时排便的习惯,防止便秘。

  5、坚持体育锻炼,增强体质。

  6、早期发现,早期诊治。

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