(55～58题共用题干)

　　赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHG，心率l20/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。

　　55.考虑引起该患者休克的主要原因是

　　A.感染中毒 B.失血失液 C.疼痛 D.液体量不足 E.创伤

　　56.此患者还有可能存在

　　A.低氯血症 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒

　　D.低钙血症 E.代谢性碱中毒

　　57.该患者目前最主要的治疗措施为

　　A.应用抗生素 B.吸氧 C.输血 D.剖腹探查 E.输液

　　58.该患者的护理措施丕亘煎的是

　　A.输液 B.半卧位 C.做好术前准备 D.心理支持 E.禁食

　　(59～62题共用题干)

　　男性，40岁，多年胃.十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压l00/70mmHg(13.3/9.3kPa)，脉搏100/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

　　59.初步诊断是

　　A.急性阑尾炎 B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎 C.胃.十二指肠溃疡

　　D.胃.十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 E.胆囊炎

　　60.下列哪项检查有助于诊断

　　A.腹腔穿刺 B.化验血白细胞 C.化验血红细胞 D.黄疽指数 E.化验血胆红素

　　61.如果上述检查不能确诊，下列哪项检查更有助于确诊

　　A.B超 B.CT C.X线 D.核磁共振 E.血管造影

　　62.确诊后处理原则是

　　A.抗生素治疗 B.输液治疗 C.止痛治疗 D.手术治疗 E.针灸治疗

　　(63～67题共用题干)

　　王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹压痛.反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血白细胞9.0X109/L，中性粒细胞78%

　　63.考虑王先生最可能的病因是

　　A.急性阑尾炎穿孔 B.急性胆囊炎穿孔 C.胃.十二指肠急性穿孔

　　D.出血坏死性胰腺炎 E.绞窄性肠梗阻

　　64.此患者若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施正确的是

　　A.吸氧 B.口服镇痛剂 C.酒精擦浴 D.半卧位 E.进食清淡流质饮

　　65.为明确病因和诊断，首选的检查项目是

　　A.急诊腹部CT B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.直肠指诊 E.腹部立位平片

　　66.若患者拟行非手术治疗，以下措施最重要的是

　　A.半卧位 B.禁食.胃肠减压 C.输液治疗

　　D.应用有效抗生素 E.镇静止痛

　　67.若患者需要手术治疗，下列情况不包括的是

　　A.非手术治疗4h后仍不缓解 B.病因不明且病情无局限趋势

　　C.继发性腹膜炎病因明确 D.感染中毒症状加重 E.严重的肠麻痹症状