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临床护理手术室专科知识100问(71-80)

来源 :中华考试网 2017-09-26

临床护理手术室专科知识100问

  71、颅脑手术的注意事项是什么?

  答:1、注意无菌操作。2、动作轻稳。3、认真清点脑棉。4、冲洗水计量。5、稳妥固定病人。6、输液速度宜慢。7、保持粗大静脉通道。8、手术结束时尽量让病人保持安静平稳。9、搬动病人轻柔。

  72、泌尿外科手术的配合注意事项?

  答:1、取截石位腘窝处垫棉垫保护避免损伤神经和血管。

  2、侧卧位时注意患者呼吸循环功能,腹部和肘部不能受压,垫软枕保护,维持四肢功能位。

  3、注意病人的保暖与防湿,灌洗液适当加温。

  4、观察腹部有无胀。

  73、肾部分切除术包括哪些?

  答:包括肾盏切除术、肾极切除术、半肾切除术。

  74、腹腔镜肾囊肿去顶术的禁忌症?

  答:1、肿瘤性囊肿或囊肿针吸细胞学发现癌细胞者。2、肾囊肿与肾集合系统相通者或肾盏憩室。3、肾囊肿合并严重感染,或肾周可能有严重粘连者。4、多囊肾功能严重障碍者。

  75、肾切开取石术侧卧位如何摆放?

  答:将患者向患侧移动,肾对准手术台腰桥并垫腰枕,将患者翻向健侧,身体与床成90度;用约束带固定大腿上1/3处,铺无菌巾后升高腰桥,将四个支架分别固定于两乳之间、两肩胛之间、耻骨联合、腰骶尾部,并用棉垫保护受压皮肤,将手术床设定为肾体位,上侧下肢伸直,下侧下肢屈曲90度,两腿之间放软枕,双手用包布包裹好放于自然舒适位置,约束带固定于病人大腿处。

  76、经皮肾镜取石术术中注意事项?

  答:1、心理护理2、术中注意保温3、妥善安置体位4、术中严密观察病情。

  77、颅内血肿清除术术中护理要点?

  答:1、手术操作的配合2、术中病情的观察3、防止发生输液输血反应4、加强手术间的管理。

  78、经皮肾镜取石术术中器械护士的护理要点?

  答:应提前15至20分钟洗手,积极主动配合手术,按型号顺序排列器械物品,密切注意手术进展,提前为术者准备器械,注意观察超声探针,避免堵塞影响手术。

  79、输尿管切开取石术术中注意事项?

  答:1、在手术中探查结石位置时避免用力挤压,造成结石滑走,一旦滑走,应在术中拍摄肾、输尿管和膀胱平片,以确定结石的隐蔽部位。

  2、输尿管取石部位应纵行切开、横行缝合,以避免术后发生输尿管切口的瘢痕狭窄、肾积水形成。

  3、输尿管缝合后,无论留置或未留置支撑导尿管,均需在附近放置相应引流管引流,以防局部漏尿。

  80、肾盂切开取石术的术中注意要点?

  答:(1)有时肾盂背侧有肾动脉小分支横过,在分离及切开肾盂时,慎勿误伤。若动脉不粗,且又影响切开取石操作时,可先试夹观察肾脏有无缺血区及其范围,若阻断后不影响肾脏血供,可将其切断结扎。

  (2)肾盂切口下端不能过于靠近肾盂、输尿管连接部,以免缝合后引起狭窄。

  (3)取石动作要轻柔,特别是钳取肾盏结石忌用暴力,更应注意勿误夹肾盏粘膜,以防止结石被夹碎或肾内创伤导致肾内大出血。

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