消化性溃疡病人的护理

　　一、A1

　　1、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为

　　A、午夜疼痛缓解

　　B、进餐后疼痛无缓解

　　C、餐后0.5～1小时腹痛明显

　　D、服用制酸剂疼痛无缓解

　　E、空腹时腹痛明显

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。

　　2、4-消化性溃疡的主要症状是

　　A、恶心

　　B、呕吐

　　C、反酸

　　D、嗳气

　　E、上腹痛

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状，出血是消化性溃疡的最常见并发症，表现为呕血和黑便。此题选E.上腹痛。

　　3、4-消化道出血临床最常见的病因是

　　A、胃癌

　　B、急性糜烂性胃炎

　　C、消化性溃疡

　　D、胃黏膜脱垂

　　E、促胃液素瘤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，临床最常见的疾病是消化性溃疡。此题选C.消化性溃疡

　　4、4-与消化性溃疡发病相关的因素是

　　A、幽门螺杆菌感染

　　B、十二指肠肠壁薄弱

　　C、习惯性便秘

　　D、十二指肠黏膜萎缩

　　E、家族遗传

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　消化性溃疡发病相关的因素是幽门螺杆菌感染。

　　确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因主要基于两方面的证据：①消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，在DU的检出率约为90%、GU约为70%～80%(幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者往往能找到非类固醇类抗炎药服用史等其他原因);②大量临床研究肯定，成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，用常规抑酸治疗后愈合的溃疡年复发率50%～70%，而根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下，这就表明去除病因后消化性溃疡可获治愈。至于何以在感染幽门螺杆菌的人群中仅有少部分人(约15%)发生消化性溃疡，一般认为，这是幽门螺杆菌、宿主和环境因素三者相互作用的不同结果。

　　5、4-细胞外液最主要阳离子为

　　A、Ca2+

　　B、K+

　　C、Na+

　　D、Fe

　　E、Mg2+

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　钠是细胞外液的主要阳离子，维持细胞外液的渗透压和容量。正常值为135～145mmol/L，平均为142mmol/L。钾是细胞内液的主要阳离子，正常值为3.5～5.5mmol/L。

　　6、4-胃肠减压的目的的描述不正确的是

　　A、降低胃肠道内的压力

　　B、改善胃肠壁血液循环

　　C、有利于炎症局限

　　D、预防体液丢失

　　E、促进胃肠功能恢复

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃肠道穿孔病人必须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻胃肠内积气，改善胃壁血运，有利于炎症的局限和吸收，促进胃肠道恢复蠕动。但是胃肠减压会抽出胃肠道内的液体，不能预防体液丢失。

　　7、4-持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有

　　A、口腔卫生

　　B、预防压疮发生

　　C、要服药时，由胃管注入

　　D、记录吸出液的量和质

　　E、及时更换收集瓶

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃肠减压的同时需要病人禁食，长期留置胃肠减压可导致鼻翼部损伤以及口腔黏膜受损，因此应加强口腔护理。注意题干说的重点是胃肠减压时间长，D、E都是胃肠减压必须注意的，和时间长短无关，B是错误的，因为胃肠减压期间是可以轻微运动的，故最佳答案：A。

　　8、4-胃肠减压护理不正确的是

　　A、病人应禁食

　　B、保持减压管通畅

　　C、胃管堵塞禁止冲洗

　　D、注意口腔护理

　　E、记录吸出液的量及性质

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胃肠减压的病人应同时禁食，否则会影响减压效果。若胃管堵塞应及时冲洗，保持减压管通畅。同时注意做好病人的口腔护理，并记录吸出液的量和性质。

　　9、4-持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理是

　　A、预防压疮发生

　　B、注意口腔卫生

　　C、及时更换收集瓶

　　D、记录吸出液的量和质

　　E、保持引流通畅

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　长期留置胃肠减压可导致鼻翼部损伤以及口腔黏膜受损，因此应加强口腔护理。注意题干说的重点是胃肠减压时间长，C、D、E都是胃肠减压必须注意的，和时间长短无关，A是错误的，因为胃肠减压期间是可以轻微运动的，故最佳答案：B。

　　10、4-胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是

　　A、术前数日每晚用温等渗盐水洗胃

　　B、纠正脱水

　　C、纠正碱中毒

　　D、术前给予流质饮食

　　E、术前晚灌肠

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前数日每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。