2020年护士资格证考试内科学练习:MDS
来源 :中华考试网 2020-06-05
中A2型题
1.男性,70岁,诊断为MDS,下列哪项不属于骨髓增生异常综合征类型
A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-t
E.XML
(标答:E)
1.女性,59岁,疑诊MDS,下列哪项不是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变?
A.红系比例超过60%
B.红系少于15%
C.核浆发育不平衡,巨幼变
D.点彩红细胞
E.红系比例,形态正常
(标答:E)
2.女性,55 岁当地疑诊为MDS,关于MDS的血象改变,下列哪项不对。
A.40%~60%的MDS血小板减少
B.60%的中性粒细胞减少
C.95%以上红细胞减少
D.50%~70%的全血细胞减少
E.部分病人红细胞增多
(标答:E)
3.下列哪项不是MDS的特点?
A.老年多见
B.血细胞病态造血
C.易转为急性白血病
D.预后好
E.均有贫血症状
(标答:D)
A3题型
男性,56 岁,头晕,面色苍白4月,脾肋下1指,血象。白细胞3.1*10/L,Hb58g/L,血小板32*10/L,骨髓象:增生明显活跃,中晚幼红细胞66%。见有巨幼变,原始细胞2%。疑诊MDS-RA
1最需排除下列哪种疾病?
A.慢性再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.巨幼细胞贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.急性白血病
(标答:C)
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2.试验性叶酸。维生素B12治疗多少天无效可排除巨幼细胞贫血?
A.7天
B.10天
C.3天
D.21天左右
E.30天
(标答:D)
男性,47岁,头晕,乏力1个月,无发热,面色苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心,肺无异常,肝,脾肋下各2cm,WBC5.1*10/L,RBC1.7*10/L,Hb55g/L,血小板33*10/L。血髓象:增生明显活跃,中晚幼红细胞46%,见有巨幼变,原单+幼稚单核细胞12%,巨核细胞未见。
3.该患者的初步诊断?
A.急性白血病
B.MDS-RA
C.MDS-RAEB
D.MDS-RAS
E.CMML
(标答:C)
4.该患者的治疗?
A.蒽环类药物和阿糖胞苷治疗
B.雄激素
C.环孢素A
D.干扰素
E.维A酸
(标答:A)
男性,60 岁,头晕,乏力,活动后心悸,气促1年,脾肋下各1cm,血象:WBC2.7*10/L,Hb55g/L,血小板72*10/L。分类未见有幼稚细胞,经叶酸,维生素B12治疗3周无效。骨髓象:增生明显活跃,红系比例66%,见有巨幼变,见有小巨核细胞,原始细胞2%,环形铁粒幼细胞5%。
5.符合下列哪项初步诊断?
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.骨髓异常综合征
D.急性白血病
E.脾功能亢进
(标答:C)
6.为进一步明确诊断,先做哪项检查?
A.造血祖细胞培养
B.叶酸,B12浓度
C.Cooms试验
D.克隆性染色体核型检查
E.Hams试验
(标答:D)
7.该患者的治疗?
A.异基因造血干细胞移植
B.强烈联合化疗
C.肾上腺素糖皮质激素
D.自体骨髓移植
E.输血和雄激素
(标答:E)