A4型题

　　问题1-4

　　男性,23岁,反复高热3个月,经抗生素治疗无效,插体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指.血象:WBC 3.5*10^/L,Hb 80g/L,血小板32*10^9/L.骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常.Hams实验阴性,腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

　　1，该患者不能排除下列哪项疾病?

　　A.再生障碍性贫血

　　B.急性白血病

　　C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　D.淋巴瘤

　　E.脾功能亢进

　　(标答：D)

　　2.为明确诊断需先行哪项检查?

　　A.骨髓活检

　　B.肝穿刺

　　C.淋巴结活检

　　D.剖腹探查

　　E.以上都不是

　　(标答：A)

　　3.若该患者骨髓活检示：发现形态较一致、胞体大、有核仁的细胞，其免疫表型　为CD30+、CD4+、CD25-、CD68-，核型分析提示存在t(2:5)，则可诊断为

　　A.恶性组织细胞病

　　B.霍奇金病

　　C.外套组织细胞病

　　D.间变性大细胞型淋巴瘤

　　E.急性白血病

　　(标答：D)

　　4.该患者的临床分期为?

　　A.一期

　　B.四期

　　C.三期

　　D.二期

　　E.五期

　　(标答：B)