三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后出血常发生在产后2小时内，子宫收缩乏力引起的为最常见的原因。由题干给产妇侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。出产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg，脉搏120次/分，即可诊断为产后出血。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 引起产后出血主要的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。题干示既往血小板减少症，所以选D。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产后出血常发生在产后2小时内，故选择答案C。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后出血常发生在产后2小时内，子宫收缩乏力引起的为最常见的原因，预防产后出血的关键是加强子宫收缩。此题选A.抑制子宫收缩。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后出血的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。子宫乏力是最常见的原因。由题干给出患者，检查子宫软，按摩后子宫变硬，故选择答案A。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产后2小时内产妇极易发生严重并发症，如发现宫底高度上升，则提示宫腔内有积血，需要及时的处理。故宫底高度是用药时护士应注意观察的。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产妇次日又出血约200ml，此时出血量不算多，不用输血，止血抗感染即可。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产妇因子宫收缩乏力造成该产妇产后出血，与皮肤完整性没有关系，所以此题选D.皮肤完整性受损。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产后2小时内产妇极易发生严重并发症，故应在产室严密地观察产妇，处理好此期非常重要。除协助产妇首次哺乳外，不断观察阴道流血量，最好用弯盘放于产妇臀下收集，并注意子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈否等，并应测量血压、脉搏。若发现子宫收缩乏力，应按摩子宫并肌注子宫收缩剂(麦角新碱或缩宫素)。若阴道流血量虽不多，但子宫收缩不良、宫底上升者，提示宫腔内有积血，应挤压宫底排出积血，并给予子宫收缩剂。题干给出轻度妊娠期高血压疾病及产后出血，此题首选用药是选缩宫素。