护士资格证

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2020年护士资格证模拟题库_日常练习(9)

来源 :中华考试网 2019-12-13

  一、A3/A4

  1、女性,24岁。牙龈出血伴月经过多1年,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白72g/l,白细胞4 6×109/l,血小板计数42×109/l。

  <1> 、最可能的诊断为

  A、急性白血病

  B、过敏性紫癜

  C、特发性血小板减少性紫癜

  D、再生障碍性贫血

  E、缺铁性贫血

  <2> 、该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑

  A、加大糖皮质激素剂量继续使用

  B、改用达那唑

  C、抗纤溶治疗

  D、血浆置换

  E、脾切除

  <3> 、若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗

  A、西咪替丁

  B、云南白药

  C、大剂量丙种球蛋白

  D、皮质激素

  E、长春新碱

  本试题来源于护士资格证考试焚题库 ,答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

  2、男性,16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月, 体检巩膜黄染,脾肋下3cm,HGB62 g/l白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。

  <1> 、该患者最可能的诊断是

  A、地中海贫血

  B、巨幼细胞贫血

  C、缺铁性贫血

  D、溶血性贫血

  E、再生障碍性贫血

  <2> 、为明确诊断尚需做的检查是

  A、肝功能

  B、免疫球蛋白电泳

  C、Coombs试验

  D、腹部超声

  E、骨髓检查

  <3> 、首选的治疗措施是

  A、长春新碱

  B、环磷酰胺

  C、大剂量丙种球蛋白

  D、糖皮质激素

  E、脾切除

  <4> 、经治疗缓解1年后又出现上诉症状,应采 取的措施是

  A、干扰素

  B、环磷酰胺

  C、脾切除

  D、大剂量丙种球蛋白

  E、ATG

  3、女性,65岁。剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HGB61g/l,WBC6.2×109/l,PLT140×109/l,MCV62fl,MCHC25%骨髓外铁染色阴性。

  <1> 、本病诊断的金标准为

  A、血片中红细胞体积小、中心淡染

  B、小细胞低色素性贫血

  C、血清总铁结合力升高

  D、骨髓铁染色显示骨髓小粒消失

  E、含铁血黄素尿

  <2> 、对上述治疗效果反应最早的指标是

  A、叶酸、维生素B12含量升高

  B、血红蛋白升高

  C、红细胞数量

  D、网织红细胞计数

  E、铁蛋白含量升高

  <3> 、患者采取治疗后,问待血红蛋白正常后,仍需服用铁剂

  A、7天

  B、3周

  C、1-2个月

  D、4-6个月

  E、1年

  4、男性,35岁,面色苍白、乏力4个月,查体;胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb 56g/L,MCV 85fl,WBC 2.5×109/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板32×109/L,网织红细胞14×109/L,酸溶血试验阴性。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、巨幼细胞贫血

  B、慢性再生障碍性贫血

  C、脾功能亢进

  D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E、急性白血病

  <2> 、下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是

  A、骨髓红系呈巨幼样变

  B、骨髓增生活跃,粒系成熟障碍

  C、骨髓增生明显活跃,原始细胞40%

  D、骨髓增生减低,巨核细胞全片见1个

  E、骨髓细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞16%

  <3> 、若此患者输全血400ml,血红蛋白大约能上升

  A、5g/L

  B、10g/L

  C、15g/L

  D、20g/L

  E、25g/L

  5、患者,女性,11岁,发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血红蛋白35g/L.白细胞28×109/L,外周血原始细胞57%,血小板55×109/L,骨髓增生极度括跃,原始细胞占84%,胞质未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞。

  <1> 、本病最可能的诊断是下列哪一种疾病

  A、急性淋巴细胞白血病

  B、急性粒细胞白血病

  C、急性早幼粒细胞白血病

  D、急性单核细胞白血病

  E、急性粒-单核细胞白血病

  <2> 、如果做细胞化学染色,下列哪种结果会不支持诊断

  A、SBB阳性

  B、PAS阳性

  C、AS-DNCE阴性

  D、NAP积分175分

  E、POX阴性

  <3> 、目前对本病诊断的常见分型标准为

  A、FAB法

  B、骨髓形态学检查法

  C、免疫分型法

  D、MIC法

  E、染色体核型检查

  <4> 、治疗的方案可以为

  A、VAD

  B、VDLP

  C、CHOP

  D、BVD

  E、MA

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  6、男,70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体:轻度贫血貌,第2~4腰椎部压痛。实验室检查:Hb 80g/L,WBC5.6×109/L,Plt 156×109/L;血清总蛋白108g/L,白蛋白30g/L,血肌酐 177μmol/L;骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45;腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。

  <1> 、为进一步明确诊断,下一步最需做的检查是

  A、血清β2微球蛋白测定

  B、尿本-周蛋白测定

  C、尿常规

  D、血清钙测定

  E、血、尿免疫球蛋白测定

  <2> 、根据目前临床资料及Durie和Salmon临床分期标准,该患者可能的临床分期是

  A、Ⅲ期B组

  B、Ⅱ期A组

  C、Ⅰ期B组

  D、Ⅱ期B组

  E、Ⅲ期A组

  <3> 、该患者疾病最可能的类型是

  A、不分泌型

  B、IgG 型

  C、轻链型

  D、IgE 型

  E、IgD 型

  7、男性,45岁,2个月来乏力、面色苍白伴双侧颈都无痛性进行性淋巴结肿大,无发热、光过敏和出血表现,肝脾肋下未触及,化验Hb 80g/L,MCV 86fl,网织红细胞10%,WBC 5.4×109/L,PLT 125×109/L,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,诊断为溶血性贫血。

  <1> 、该例溶血性贫血最可能的原因是

  A、系统性红斑狼疮

  B、慢性淋巴细胞白血病

  C、淋巴瘤

  D、转移瘤

  E、特发性自身免疫性溶血性贫血

  <2> 、为明确病因,最关键的检查是

  A、ANA谱

  B、骨髓检查

  C、淋巴结活检

  D、Coombs试验

  E、胸腹部CT

  <3> 、该病人最重要的治疗是

  A、糖皮质激素

  B、免疫抑制剂

  C、脾切除

  D、环孢素

  E、治疗原发病

  <4> 、若该病人为间变性大细胞型淋巴瘤,其常有的染色体异常是

  A、t(11:4)

  B、t(11:14)

  C、t(11:17)

  D、t(15:17)

  E、t(2:5)

  8、患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×109/L,血小板26×109/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。

  <1> 、该患者的诊断应首先考虑为

  A、功能失调性子宫出血

  B、遗传性毛细血管扩张症

  C、特发性血小板减少性紫癜

  D、巨核细胞白血病

  E、周期性血小板减少症

  <2> 、此患者给予泼尼松5mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为

  A、维持原剂量,直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量

  B、加大激素用量至血小板升至正常

  C、停用激素,给予大剂量丙种球蛋白

  D、停用激素,做脾切除手术

  E、换用细胞毒类免疫抑制剂

  <3> 、如果该病例激素加为15mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖14.5mmol/L,复查血小板25×109/L,下一步治疗应为

  A、继续加大激素用量

  B、维持原激素用量,加用胰岛素

  C、换用细胞毒类免疫抑制剂

  D、停用激素,做脾切除手术

  E、长期大剂量应用人体丙种球蛋白

  9、某患者,贫血一年,有时尿呈浓茶色,化验:尿血红蛋白阳性,隐血试验阳性;酸溶血试验阳性。

  <1> 、应考虑为

  A、自身免疫性溶血性贫血

  B、慢性活动性肝炎

  C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D、急性黄疸型肝炎

  E、海洋性贫血

  <2> 、关于溶血的概念,错误的是

  A、溶血是指红细胞寿命缩短,破坏加速

  B、有溶血存在,不一定有黄疸

  C、有溶血存在,就一定有贫血

  D、溶血有血管内与血管外之分

  E、红细胞本身正常也会发生溶血

  <3> 、溶血性贫血时,红细胞代偿性增生的直接证据是

  A、血液中游离血红蛋白增多

  B、网织红细胞比例明显增高

  C、血清中间接胆红素增高

  D、红细胞脆性增高

  E、尿含铁血黄素试验阳性

  10、患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清维生素B12水平正常。

  <1> 、该患者的诊断为

  A、慢性病性贫血

  B、缺铁性贫血

  C、巨幼细胞贫血

  D、海洋性贫血

  E、合并高黏滞血症的贫血

  <2> 、该患者贫血的原因应为

  A、维生素B6缺乏

  B、叶酸缺乏

  C、铁缺乏

  D、锌缺乏

  E、维生素C缺乏

  <3> 、下列哪项症状在本患者不该出现

  A、四肢麻木,共济失调

  B、舌面光,舌乳头萎缩

  C、口角炎,口腔粘膜可见小溃疡

  D、食欲不振,腹胀

  E、心俘、气急

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