一、A3/A4

　　1、患者男，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌2分钟后抽搐停止，醒后活动自如

　　<1> 、首先应考虑的疾病是

　　A、脑出血

　　B、脑血栓

　　C、蛛网膜下腔出血

　　D、癫痫

　　E、脑栓塞

　　<2> 、应进一步的检查是

　　A、头颅X线片

　　B、脑电图

　　C、脑脊液检查

　　D、脑血管造影

　　E、经颅超声多普勒

　　<3> 、治疗的首选药物是

　　A、降颅压药

　　B、溶栓治疗

　　C、止血药

　　D、扩血管药

　　E、抗癫痫药

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　　2、女性，60岁，近半年来出现4次发作性右手抽搐，每次发作时神志清楚。持续1～5分钟自动停止，就诊时发现眼底视盘水肿，右侧肢体轻偏瘫。

　　<1> 、首先考虑为

　　A、高血压脑病

　　B、低钙性抽搐

　　C、复杂部分性发作

　　D、单纯部分性发作

　　E、低血糖发作

　　<2> 、最适宜的药物是

　　A、葡萄糖酸钙

　　B、10%葡萄糖

　　C、阿司匹林

　　D、卡马西平

　　E、开搏通

　　<3> 、进一步检查首选

　　A、体感诱发电位

　　B、脑电图

　　C、血糖检查

　　D、血钙检查

　　E、头颅CT

　　3、男性，72岁，突发意识不清3小时，头部CT示右侧基底节出血。

　　<1> 、应当首先做下列哪个处理

　　A、脑MRl检查、

　　B、静脉滴注甘露醇

　　C、静脉滴注抗生素

　　D、立即脑血管造影

　　E、腰穿脑脊液检查

　　<2> 、可能病变的血管是

　　A、豆纹动脉

　　B、小脑后下动脉

　　C、基底动脉短旋支

　　D、大脑前动脉

　　E、大脑后动脉

　　<3> 、如果患者病情进行性加重，出现海马沟回疝，瞳孔变化的规律是

　　A、右侧瞳孔先散大再缩小

　　B、右侧瞳孔先缩小再散大

　　C、左侧瞳孔先散大再缩小

　　D、左侧瞳孔先缩小再散大

　　E、双侧瞳孔同时先缩小再散大

　　4、患者，男，18岁，早晨起床洗脸照镜子时出现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、腮腺炎

　　B、面神经炎

　　C、动眼神经麻痹

　　D、格林-巴利综合征

　　E、脑肿瘤

　　<2> 、急性期治疗应首选

　　A、电刺激

　　B、维生素

　　C、糖皮质激素

　　D、抗生素

　　E、手术

　　<3> 、如果患者左眼也闭合不全，面部表情动作消失，伴四肢无力，则最可能的诊断是

　　A、腮腺炎

　　B、面神经炎

　　C、动眼神经麻痹

　　D、格林- 巴利综合征

　　E、脑肿瘤

　　5、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常。

　　<1> 、可能的诊断是

　　A、Alzheimer病

　　B、帕金森病

　　C、帕金森综合征

　　D、特发性震颤

　　E、多系统变性

　　<2> 、诊断震颤麻痹最重要的依据是

　　A、确切的病史及体征

　　B、脑脊液检查

　　C、头部CT

　　D、头部MRI

　　E、脑电地形图

　　<3> 、此病治疗最基本最有效的药物为

　　A、金刚烷胺

　　B、泰舒达

　　C、珂丹

　　D、多巴胺

　　E、复方左旋多巴

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　　6、患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征(+)，R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109/L。

　　<1> 、为进一步明确诊断，首先应检查

　　A、CT

　　B、B超

　　C、TCD

　　D、EEG

　　E、SEPCT

　　<2> 、如果确诊为脑血栓形成，最佳的治疗措施是

　　A、抗凝治疗

　　B、脑保护治疗

　　C、降纤治疗

　　D、超早期溶栓治疗

　　E、抗血小板聚集治疗

　　<3> 、经治疗，患者痊愈出院，为预防脑卒中复发，以下治疗措施哪项不是必须应用的

　　A、控制血压

　　B、调节血脂

　　C、降糖治疗

　　D、抗血小板聚集

　　E、抗凝治疗

　　7、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。

　　<1> 、该患者诊断应考虑

　　A、局灶性运动性发作

　　B、肌阵挛发作

　　C、手部自动症

　　D、小舞蹈病

　　E、低钙抽搐

　　<2> 、此病的临床诊断大多数情况下需依据

　　A、目睹其发作

　　B、脑电图改变

　　C、有无家族史

　　D、确切的病史

　　E、头部CT扫描

　　<3> 、首选治疗是

　　A、丙戊酸钠

　　B、卡马西平

　　C、乙琥胺

　　D、苯妥英钠

　　E、ACTH