护士资格证

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2020年护士资格证模拟题库_日常练习(5)

来源 :中华考试网 2019-12-11

  一、A3/A4

  1、男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1 天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约 1000ml。查体P110 次/分,神志淡漠。

  <1> 、最可能的诊断为

  A、乙肝合并出血

  B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

  C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血

  D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

  E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

  <2> 、为明确诊断应采取下列检查中的

  A、胃镜

  B、钡餐透视

  C、血管造影

  D、上腹部超声

  E、上腹部增强CT

  <3> 、在积极治疗上述症状的同时应该采取

  A、预防高热

  B、预防感染

  C、预防肝性脑病

  D、预防出血量进一步增大

  E、预防肾脏衰竭

  2、男性,36岁。间断黏液血便2年,加重1个月。每天大便次数5-6次,为明显血便,粪质少;实验室检查和辅助检查:Hb126g/l,ESR20mm/h,肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,粘膜质脆,触之易出血;大便潜血:(++)

  <1> 、为明确诊断,最需要做的检查

  A、钡灌肠

  B、胃镜检查

  C、便查结核菌

  D、大便细菌、真菌等病原学检查

  E、腹部B超检查

  <2> 、本病最可能的诊断是

  A、溃疡性结肠炎(广泛性,缓解期)

  B、溃疡性结肠炎(广泛性,轻度)

  C、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)

  D、溃疡性结肠炎(广泛性,活动性,重度,慢性持续型)

  E、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)

  本试题来源于护士资格证考试焚题库 ,答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

  <3> 、最需要鉴别的疾病有

  A、IBS

  B、急性细菌性痢疾

  C、急性阿米巴肠炎

  D、结肠癌

  E、血吸虫病

  3、男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛 8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。

  <1> 、最可能的诊断为

  A、急性胃炎

  B、急性肠梗阻

  C、心肌梗死

  D、急性胰腺炎

  E、急性胆囊炎

  <2> 、查体发现下列体征提示病情严重,除了

  A、肠鸣音减弱

  B、腹膜刺激征

  C、血钙2mmol/l以下

  D、血糖>11.2mmol/l(无糖尿病病史)

  E、四肢温暖

  <3> 、若确诊为急性胰腺炎,要鉴别是水肿型还是坏死型,首选检查方法是

  A、血清淀粉酶测定

  B、血清脂肪酶

  C、尿淀粉酶

  D、CT显像

  E、立位腹平片

  <4> 、下列治疗措施错误的是

  A、胃肠减压

  B、禁食

  C、手术治疗

  D、抗生素

  E、抑酸治疗

  4、女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。

  <1> 、为明确诊断,首选的检查是

  A、胃镜

  B、X线钡餐检查

  C、上腹部增强CT

  D、上腹部超声

  E、冠脉造影

  <2> 、该患者初步诊断为

  A、十二指肠溃疡

  B、反流性食管炎

  C、球后溃疡

  D、胃溃疡

  E、胃癌

  <3> 、若该患者检查HP(+),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列治疗方案继续治疗的是

  A、阿莫西林+克拉霉素

  B、PPI+克拉霉素

  C、铋剂+呋喃唑酮

  D、铋剂+替硝唑

  E、PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

  <4> 、若该患者选用PPI制剂,治疗的疗程是

  A、2-4周

  B、4-6周

  C、6-8周

  D、半年

  E、1年

  <5> 、下列选项中,该患者不会出现的并发症是

  A、穿孔

  B、出血

  C、癌变

  D、胃多发息肉

  E、幽门梗阻

  5、男性,32岁。间断上腹痛伴反酸4年,多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。

  <1> 、为明确诊断最好采用何种检查方法

  A、胃液分析

  B、胃镜检查

  C、钡剂造影

  D、腹部B超

  E、血清胃泌素测定

  <2> 、如果UBT试验阳性,应采取下列何种治疗措施最妥当

  A、手术治疗

  B、中药治疗

  C、PPI+两种抗生素

  D、黏膜保护剂

  E、胃镜随访观察

  6、男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T 39.4℃。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC 9.4×109/L,N 79%。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、细菌性肝脓肿

  B、阿米巴性肝脓肿

  C、肝包虫病

  D、病毒性肝炎

  E、原发性肝癌

  <2> 、为明确诊断应首先检查

  A、肝功能

  B、腹部B超

  C、血常规

  D、AFP

  E、肝穿刺

  <3> 、明确诊断后治疗应选下列哪种方法

  A、甲硝唑

  B、阿苯达唑+手术治疗

  C、抗生素+肝穿刺弓l流

  D、甲硝唑+肝穿刺引流

  E、介入治疗

  7、男性,50岁。间断上腹隐痛,饱胀2年,有时暖气。

  <1> 、胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网,粘膜薄,呈灰色,最可能的诊断是

  A、慢性浅表性胃炎

  B、浅表性胃炎合并出血

  C、慢性萎缩性胃体胃炎

  D、慢性萎缩性胃窦胃炎

  E、糜烂性胃炎

  本试题来源于护士资格证考试焚题库 ,答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

  <2> 、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是

  A、明显肠上皮化生

  B、中度以上不典型增生

  C、胃小凹上皮增生

  D、假幽门腺化生

  E、假幽门腺化生伴肠上皮化生

  8、男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块。

  <1> 、应首选下列哪项检查

  A、粪隐血试验

  B、血清胃泌素测定

  C、腹部B超检查

  D、胃镜检查

  E、钡剂造影

  <2> 、就目前资料考虑,以下哪项诊断的可能性最大

  A、胃良性溃疡复发

  B、胃溃疡癌变

  C、胃溃疡伴幽门梗阻

  D、胃溃疡穿孔

  E、复合性溃疡

  <3> 、首选的处理方法是

  A、继续药物治疗

  B、定期随访复查

  C、手术治疗

  D、化疗

  E、放疗

  9、患者,女性,24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g,既往无胃病史。查体:BP 90/60mmHg,P 86次/分,Hb100g/L,大便潜血(+++)。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、消化性溃疡

  B、急性糜烂出血性胃炎

  C、胃黏膜脱垂

  D、食管贲门黏膜撕裂综合征

  E、胃黏膜脱垂

  <2> 、应首选的检查是

  A、X线钡餐

  B、腹部B超

  C、选择性动脉造影

  D、放射性核素

  E、内镜

  <3> 、应首选的治疗是

  A、质子泵抑制剂

  B、止血芳酸

  C、6-氨基己酸

  D、紧急输血

  E、血管升压素

  10、患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血Hb104g/L。

  <1> 、以下情况提示患者为器质性疾病,除了

  A、病史长达20年

  B、腹痛

  C、体重下降

  D、便潜血

  E、轻度贫血

  <2> 、确诊的最佳手段是

  A、钡灌肠

  B、便找瘤细胞

  C、结肠镜

  D、腹部CT

  E、腹部超声

  <3> 、此患者最可能的诊断是

  A、结肠癌

  B、溃疡性结肠炎

  C、细菌性痢疾

  D、肠易激综合征

  E、肠道菌群失调

  11、男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛。查体:腹肌紧张,血淀粉酶250SomogyiU,血钙1.7mmol/L。

  <1> 、最可能的诊断

  A、急性心肌梗死

  B、急性胰腺炎水肿型

  C、急性胰腺炎出血坏死型

  D、急性肠梗阻

  E、消化性溃疡急性穿孔

  <2> 、对于此病重症者具诊断价值的实验室检测指标是

  A、血淀粉酶升高

  B、血清胆红素升高

  C、血糖降低

  D、血清正铁血白蛋白阳性

  E、血镁降低

  <3> 、提示患者预后不良反应的指标是

  A、血钙低于1.75mmol/L

  B、血清淀粉酶超过500U(Somogyi)

  C、淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍

  D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天

  E、血钾、血镁同时降低

  12、男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年,因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。

  <1> 、根据病史首先考虑到如下诊断

  A、胃溃疡

  B、胃窦炎

  C、胃癌

  D、十二指肠球部溃疡

  E、十二指肠球炎

  <2> 、今春,胃痛发作较为持久,开始于傍晚出现呕吐,不含有胆汁或血液,呕吐后自觉胃脘部舒服,症状间歇出现,说明患者在原有疾病基础上又出现了

  A、胃窦充血,水肿

  B、胃内有新生物

  C、胃幽门管充血、水肿伴痉挛

  D、胃幽门管瘢痕狭窄

  E、自主神经功能发生紊乱

  <3> 、采取首选治疗方案

  A、用解痉、止痛、氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗

  B、放置胃管胃肠减压,补液,静脉滴注奥美拉唑,观察

  C、放置胃管胃肠减压,准备手术

  D、用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察

  E、解痉、止痛,静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍),观察

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