护士资格证

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2020年护士资格证模拟题库_日常练习(3)

来源 :中华考试网 2019-12-10

  一、A3/A4

  1、男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。 既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP 260/130 mmHg,R36次/分。端坐位, 皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界 向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收 缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅未见明显异常,尿常规RBC(+++),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm, 左肾大小为10.8cm×7cm

  <1> 、该患者诊断为

  A、冠心病,心功能不全

  B、扩心病,心功能不全

  C、高血压病,心功能不全

  D、嗜铬细胞瘤,急性左心衰竭

  E、肾动脉狭窄,急性左心衰竭

  <2> 、对该疾病诊断的金标准是

  A、肾上腺增强CT

  B、肾血管彩超

  C、肾血管造影

  D、心脏超声

  E、血浆肾素,血管紧张素,醛固酮测定

  <3> 、对该疾病禁止用的药物是

  A、β受体阻滞剂

  B、α受体阻滞剂

  C、利尿剂

  D、钙离子拮抗剂

  E、ACEI类

  本试题来源于护士资格证考试焚题库 ,答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

  2、女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年, 发作时心电图诊为“心动过速”,心率188/ 分,静推“维拉帕米”后症状很快缓解,今天患者再次心悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次/分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。

  <1> 、该患者的诊断最可能的是

  A、窦性心动过速

  B、房性心动过速

  C、室性心动过速

  D、室上性心动过速

  E、心房扑动

  <2> 、此患者最有意义的检查是

  A、心电图

  B、心电生理检查

  C、动态心电图

  D、心脏彩超

  E、阿托品试验

  <3> 、最佳治疗方法是

  A、冠脉内支架治疗

  B、射频消融手术

  C、化学消融手术

  D、口服药物维持

  E、不需长期用药,有症状发作时临时给予 维拉帕米等药物静推

  3、男性,46岁。高血压病史10余年,不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物,具体剂量不详,平素血压130-180/90-110mmHg之间, 最高达190/120mmHg。查体100次/分,BP 170/100mmHg,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,A2>P2,肝脾未触及,双肾区无叩痛。辅助检查:血WBC 9.3×109/L,中性粒细胞65%,HGB 126g/l。心电图: 窦性心律110次/分,电轴-25。,RⅠ+RⅢ=3.2mV,RV5==3.0 mV,V3-V6导联ST'段水平下移0.2mV,伴T波低平。

  <1> 、该患者诊断为

  A、高血压病3级,极高危

  B、高血压病3级,高危

  C、高血压病2级,高危

  D、高血压病2级,极高危

  E、扩张型心肌病

  <2> 、首选治疗药物不包括

  A、硝苯地平

  B、倍他乐克

  C、卡托普利

  D、氢氯噻嗪

  E、硝酸甘油

  <3> 、高血压病者服用降压药物治疗,降压目标是

  A、血压降至正常范围,即年轻者血压控制在120-130/80mmHg,老年人可降至140/90mmHg以内

  B、降至临界高血压水平,即140-160/90-95 mmHg

  C、收缩压控制在160 mmHg,舒张压控制在85 mmHg

  D、血压控制在患者可耐受的程度

  E、以上都不是

  4、男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。

  <1> 、最有可能的病因是

  A、慢性支气管炎并发肺气肿

  B、胸膜炎

  C、心包积液

  D、心绞痛

  E、肺结核

  <2> 、此时最易出现异常的检查为

  A、血常规

  B、心电图

  C、胸片

  D、血清心肌酶

  E、胸部超声

  <3> 、根据患者的临床表现需要鉴别很多疾病,请问心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

  A、疼痛部位

  B、疼痛性质

  C、疼痛程度

  D、疼痛放射部位

  E、疼痛持续时间

  5、女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。

  <1> 、首选检查是

  A、X线胸片

  B、心电图

  C、超声心动图

  D、心血流血池显像

  E、冠脉CT

  <2> 、超声显示动脉导管未闭,少许分流,则其处置措施为

  A、进一步检查心脏ECT

  B、立即行手术或介入治疗

  C、给予营养心肌药物

  D、定期随访,待分流增多时,必要时行手术或介入治疗

  E、定期随访,不需处置,以后动脉导管可能自行关闭

  <3> 、动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

  A、心力衰竭

  B、左向右分流

  C、右向左分流

  D、合并感染

  E、合并心律失常

  6、女,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T 36.2℃,BP 110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、急性心肌梗死

  B、急性心包炎

  C、扩张型心肌病

  D、肥厚型心肌病

  E、病毒性心肌炎

  <2> 、若临床诊断为病毒性心肌炎。心电图中哪种心律失常最常见

  A、窦性心动过缓

  B、病态窦房结综合征

  C、窦性心动过速

  D、房室传导阻滞

  E、室内传导阻滞

  <3> 、若是重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是

  A、开瓣音

  B、第一心音增强

  C、钟摆律

  D、第二心音固定分裂

  E、P2增强

  7、患者男,26岁。1周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图:II、III、 aVF、aVL、V2-V6导联ST段抬高。

  <1> 、该疾病最可能的诊断是

  A、心绞痛

  B、扩张型心疾病

  C、急性心包炎

  D、心肌炎

  E、感染性心内膜炎

  <2> 、其最常见病原体为

  A、腺病毒

  B、柯萨奇B

  C、单纯疱疹病毒

  D、RS病毒

  E、支原体

  <3> 、若产生心包积液时最突出的症状是

  A、心前区疼痛

  B、发热

  C、呼吸困难

  D、声音嘶哑

  E、吞咽困难

  本试题来源于护士资格证考试焚题库 ,答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

  8、女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。2个月来乏力,胸闷,活动后明显,自感发热,咳嗽,服用“感冒冲剂”无效,此前有拔牙史。查体:T 38.4℃,P 90次/分,BP 120/70mmHg,轻度贫血貌,右下肺可闻散在水泡音,心律整。心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音,肝脾均在肋下可触及,左手指甲下可见线状出血。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、支气管炎

  B、上呼吸道感染

  C、右下肺炎

  D、风湿热

  E、感染性心内膜炎

  <2> 、为确诊最有价值的检查是

  A、血培养

  B、X线胸片

  C、血沉

  D、磁共振(MRI)

  E、血白细胞计数及分类

  <3> 、首选治疗方法是

  A、血管紧张素转换酶抑制剂

  B、抗病毒制剂

  C、抗感染治疗

  D、抗血小板治疗

  E、外科手术(换瓣)

  9、女性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率80次/分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,3周前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.24~0.28秒。

  <1> 、患者最可能的诊断为

  A、风湿性心肌炎

  B、病毒性心肌炎

  C、感染性心内膜炎

  D、心肌病

  E、冠心病

  <2> 、下列治疗措施中,哪项不合适

  A、静脉给予心肌营养制剂

  B、口服血管紧张素转换酶抑制剂

  C、静脉给予维生素C

  D、口服地高辛

  E、安静卧床休息

  <3> 、患者突发头晕,随即意识丧失,即刻BP70/40mmHg,心率36次/分,律整。此时ECG最可能的表现为

  A、三度房室传导阻滞

  B、室性心动过速

  C、窦性心动过缓

  D、心房颤动

  E、心室颤动

  10、患者女性,38岁,心悸气促逐渐加重,伴心前区疼痛1个月,午后低热,体温37.2~38.5℃,盗汗,听诊闻及心包摩擦音。

  <1> 、为明确诊断,首先应检查

  A、心脏超声

  B、24h动态心电图

  C、胸正侧位片心电图

  D、肺CT

  E、MRI

  <2> 、其最可能的诊断是什么

  A、肺炎

  B、肺栓塞

  C、心绞痛

  D、心肌梗死

  E、心包炎

  <3> 、如患者呼吸困难加重,BP 86/70mmHg,触及奇脉,心音低钝遥远,此时应采取的紧急措施是什么

  A、心肺复苏术

  B、大量利尿药

  C、硝酸甘油

  D、急诊PCI

  E、心包穿刺放液

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