护士资格证

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2020年护士资格证《实践能力》提分模拟题十二

来源 :中华考试网 2019-10-26

  11.患者,男性,56岁,主诉粪便呈柏油样,应首先考虑

  A.痔疮出血

  B.结肠肿瘤

  C.消化道出血

  D.直肠癌

  E.细菌性痢疾

  【答案】:C

  【解析】:考察异常粪便的观察。粪便表面粘有鲜红色血液见于痔或肛裂;肠道部分梗阻或直肠狭窄,粪便常呈扁条形或带状。伴有脓血见于痢疾、直肠癌。粪便中混有大量粘液见于肠炎;暗红色血便提示下消化道出血;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;上消化道出血呈柏油色。该患者的柏油样便提示上消化道出血。

  12.患者季某,患失眠症,医嘱:10%水化氯醛20mlat9pm灌肠,下列操作不妥的是

  A.操作前嘱患者先排便

  B.病人取左侧卧位

  C.臀下垫高20cm

  D.肛管插入15cm

  E.保留60min以上

  【答案】:C

  【解析】:考察保留灌肠的操作,治疗用药的灌肠应选择保留灌肠,灌肠时臀部应抬高10cm,而不是20cm。

  患者,诊断为慢性痢疾,医嘱需要灌入药物进行治疗

  13.该病人最好选用哪种灌肠

  A.大量不保留灌肠

  B.小量不保留灌肠

  C.清洁灌肠

  D.保留灌肠

  E.药物灌肠

  【答案】:D

  【解析】:考察不同灌肠法的适应证。保留灌肠的目的是镇静或催眠,治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染,且用肠内药物治疗,因此选择保留灌肠。

  患者,诊断为慢性痢疾,医嘱需要灌入药物进行治疗

  14.该病人应采取正确卧位是

  A.平卧位

  B.侧卧位

  C.左侧卧位

  D.右侧卧位

  E.截石位

  【答案】:C

  【解析】:考察灌肠的体位选择。慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠或直肠,取左侧卧位灌肠。

  患者,男性,伤寒症。入院数天来体温持续在39~40℃,护士遵医嘱为病人灌肠降温

  15.灌肠时,肛管插入深度及液体保留的时间为

  A.5cm~10cm,10min~15min

  B.7cm~10cm,30min

  C.7cm~10cm,10min~15min

  D.10cm~15cm,30min

  E.15cm~20cm,10min~15min

  【答案】:B

  【解析】:考察降温灌肠的应用。降温灌肠用28~32℃生理盐水,肛管插入肛门7~10cm,灌后保留30min,排便后30min测量体温。

  患者,男性,伤寒症。入院数天来体温持续在39~40℃,护士遵医嘱为病人灌肠降温

  16.灌肠液量和液面距肛门的距离应是

  A.200ml,<50cm

  B.300ml,<40cm

  C.500ml,<30cm

  D.700ml,<30cm

  E.1000ml,<20cm

  【答案】:C

  【解析】:考察灌肠法的应用。为伤寒病人灌肠时,溶液量不得超过500ml,压力要低,即液面距肛门不得超过30cm。

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