护士资格证

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2020年护士资格证《实践能力》提分模拟题十二

来源 :中华考试网 2019-10-26

  1.患者,女性,37岁,主诉4天前无明显诱因出现腹泻,每天解水样便4~5次,应给予患者

  A.清淡的普食

  B.软食

  C.半流质

  D.暂时禁食

  E.流质

  【答案】:D

  【解析】:考察异常排便的护理,饮食是影响排便的因素之一,如果出现腹泻,应停止进食被污染的饮食,若腹泻严重,暂时禁食。

  2.患者,女性,58岁,主诉腹部膨胀,腹痛,嗳气,矢气,医嘱给予肛管排气。排气时,保留肛管一般不超过20分钟的原因是

  A.防止肠道感染

  B.防止肛管与黏膜粘连

  C.减轻患者的不适

  D.防止肛门括约肌反应性降低

  E.不影响患者活动

  【答案】:D

  【解析】:考查肛管排气的注意事项。保留肛管一般不超过20分钟,因为长时间留置肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致括约肌永久性松弛;必要时可间隔2~3小时,再重复插管排气。

  3.患者男性,50岁。按医嘱进行保留灌肠。下列护理措施正确的是

  A.为保证疗效,在晨起时灌入

  B.选择较粗的肛管

  C.插入要浅

  D.药量为200ml

  E.提高压力,确保灌肠液进入肠道

  【答案】:D

  【解析】:考察保留灌肠的操作方法。为提高疗效,保留灌肠在晚间睡眠前灌入为宜。灌肠前先嘱病人排便、排尿,并选择较细的肛管,插入要深,液量要少,压力要低,以便于有效保留药液,使肠黏膜充分吸收。

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  4.孕妇,27岁,孕28周。主诉腹胀,7天未排便。医嘱:“1、2、3”灌肠液小量不保留灌肠。请问“1、2、3”灌肠液的正确配制方法是

  A.50%硫酸镁20ml,甘油80ml,温开水100ml

  B.50%硫酸镁25ml,甘油50ml,温开水75mI

  C.50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml

  D.50%硫酸镁40ml,甘油60ml,温开水90ml

  E.50%硫酸镁50ml,甘油100ml,开水150ml

  【答案】:C

  【解析】:记忆性题目,考察灌肠液配制,需掌握。“1、2、3”溶液:即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。

  5.患者,女性,50岁,患阿米巴痢疾,护士为其实施保留灌肠治疗,保留灌肠的目的是

  A.解除便秘

  B.高热降温

  C.肠道手术前准备

  D.分娩前准备

  E.治疗肠道感染

  【答案】:E

  【解析】:记忆性题目,考察保留灌肠的目的,需掌握。将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染。

  6.病人男性,25岁,中暑,体温41℃,神清,需实施降温灌肠,应选择的溶液是

  A.28℃,0.5%肥皂液,1000ml

  B.32℃,1%新霉素溶液,500ml

  C.4℃,0.9%氯化钠,500ml

  D.38℃,2%小檗碱溶液,200ml

  E.39℃,10%水合氯醛溶液,100ml

  【答案】:C

  【解析】:考察不同灌肠液的选择。中暑病人降温灌肠宜用4℃的生理盐水,成人每次用量为500ml~1000ml。

  7.下列关于粪便性状异常的描述错误的是

  A.肠套叠患者粪便可呈果酱样便

  B.下消化道出血时粪便呈暗红色

  C.上消化道出血时粪便呈酱油色

  D.完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色

  E.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状

  【答案】:C

  【解析】:记忆性题目,考察异常粪便的观察。需掌握。正常人的粪便为成形软便。肠道部分梗阻或直肠狭窄,粪便常呈扁条形或带状。粪便中混有大量粘液见于肠炎;伴有脓血见于痢疾、直肠癌。霍乱患者的粪便呈米泔样。柏油样便提示上消化道出血;白陶土色便提示胆道梗阻;暗红色血便提示下消化道出血;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;粪便表面粘有鲜红色血液见于痔或肛裂。

  8.患者,男性,80岁,急性心肌梗需绝对卧床休息,下列护士为预防其便秘所采取的措施,不正确的是

  A.注意饮水

  B.遵医嘱服用缓泻剂

  C.多食用粗粮、蔬菜

  D.进行增强腹肌的运动

  E.必要时应用润肠剂

  【答案】:D

  【解析】:急性心肌梗死病人便秘的护理包括:食用富含纤维食物,注意饮水,遵医嘱服用缓泻剂,保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。

  9.患者,女性,78岁,脑出血,昏迷,长期卧床,肠胀气。护士为其做肛管排气,下述哪项不妥

  A.协助病人左侧卧位

  B.肛管插入直肠17cm

  C.肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中

  D.按结肠解剖位置做离心按摩

  E.保留肛管1h

  【答案】:E

  【解析】:考察排气的护理。肛管排气一般不超过20分钟,因长时间留置肛管会减少括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。

  10.患者,女性,45岁,主诉左下腹阵痛半年,拟于明日行结肠镜检查,需清洁肠道。护士为其做大量不保留灌肠过程中发现患者面色苍白、剧烈腹痛,此时应采取的措施是

  A.暂停片刻

  B.降低灌肠筒位置

  C.嘱病人张口呼吸

  D.停止灌肠通知医生

  E.按医嘱给予镇痛剂

  【答案】:D

  【解析】:考察灌肠操作。过程中注意观察病情,若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急,应立即停止灌肠,并及时通知医生进行处理。

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