11.患者男性，72岁，高血压病史20余年，血压控制不好，此次因心绞痛入院，护士在为高血压患者测血压时应做到

　　A.定血压计、定听诊器、定护士、定时间

　　B.定血压计、定部位、定时间、定体位

　　C.定血压计、定部位、定护士、定时间

　　D.定听诊器、定部位、定体位、定时间

　　E.定听诊器、定部位、定护士、定时间

　　【答案】:B

　　【解析】:记忆性题目，考查测量血压的方法，需掌握。

　　12.某患儿，2岁，因干咳伴声音嘶哑8个月，吸气性呼吸困难6个月入院。吸气性呼吸困难的特点不正确的是

　　A.呼吸深而慢

　　B.严重时出现三凹症

　　C.吸气时间长于呼气时间

　　D.呼吸频率增加

　　E.高调的吸气性哮鸣音

　　【答案】:A

　　【解析】:考查异常呼吸。吸气性呼吸困难是指当上呼吸道部分梗阻时，出现呼吸费力，呼吸频率增加，吸气时间显著长于呼气，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷)。

　　13.患者男性，76岁，因肺炎入院，患者到达医院时体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸频率30次/分，经过治疗患者体温计呼吸次数均回复正常，下列关于正常呼吸频率的叙述错误的一项是

　　A.成人16～20次/分

　　B.年龄越小，呼吸频率越快

　　C.血压升高，呼吸加深加快

　　D.环境温度升高，呼吸加深加快

　　E.运动时机体代谢增高，呼吸加深加快

　　【答案】:C

　　【解析】:血压升高，呼吸减慢减弱;血压降低，呼吸加快加强。

　　14.患者女性，36岁，诊断为肾病综合征，患者水肿已消退，为确定诊断欲行肾穿刺活检术。患者术晨测量血压150/85mmHg，较以往升高。下列哪项因素与血压值升高无关

　　A.月经来潮

　　B.睡眠不佳

　　C.精神紧张

　　D.吸烟、饮酒

　　E.血压计袖带过窄

　　【答案】:A

　　【解析】:考查血压的评估，血压的影响因素包括：年龄和性别;昼夜和睡眠(血压在傍晚时较清晨高，过度劳累或睡眠不佳时，血压稍升高);环境;其它因素(紧张、恐惧、兴奋、疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无明显变化)。

　　15.患者女性，60岁，退休教师，每日在家自测血压，病人对于自身血压经常变化无法理解，遂到门诊咨询，下列血压的生理性变化，哪项是正确的

　　A.睡眠不佳时，血压可稍降低

　　B.清晨血压高于傍晚

　　C.高热环境中血压上升

　　D.寒冷环境中血压上升

　　E.中年以前，女子略高于男子

　　【答案】:D

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　　【解析】:考查血压的评估。血压的生理变化受多种因素的影响：年龄和性别(随年龄增长而升高，新生儿最低，小儿比成人低，中年以前女性比男性低，中年以后差别减小);昼夜和睡眠(在傍晚时较清晨高，睡眠时逐渐下降。过度劳累或睡眠不佳时，血压稍升高);环境(寒冷环境血压可上升，高温环境中血压可略有降低);其它因素(紧张、恐惧、兴奋、疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无明显变化)。

　　16.患者女性，16岁，突发头痛、呕吐、意识不清，查体患者体温升高，诊断为脑膜炎。对于该类中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎等易出现呼吸的特点是

　　A.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现

　　B.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现

　　C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始

　　D.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现

　　E.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停交替出现

　　【答案】:C

　　【解析】:考查异常呼吸。中枢神经系统的疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等病人会表现为潮式呼吸。其特点为一种周期性的呼吸异常。特点为开始呼吸浅慢，以后呼吸逐渐加快，达到高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～10秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈潮水样涨落。

　　17.患者萧某，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为

　　A.间断呼吸

　　B.浮浅性呼吸

　　C.深大呼吸

　　D.潮式呼吸

　　E.吸气性呼吸困难

　　【答案】:D

　　【解析】:考察异常呼吸的观察。潮式呼吸(陈-施呼吸)：是一种周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30s之后，又出现上述状态呼吸，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒、濒死的患者等。

　　李先生，男50岁，收缩压为21.3kPa(160mmHg)，舒张压为12.0kPa(90mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科

　　18.病人左上肢在输液，护士为其测量右侧上肢血压，右上肢血压通常比左上肢高

　　A.1kPa(7.5mmHg)

　　B.1.3～2.6kPa(10～20mmHg)

　　C.2.7～4.0kPa(20～30mmHg)

　　D.2.7～5.3kPa(20～40mmHg)

　　E.4.0～5.0kPa(30～40mmHg)

　　【答案】:B

　　【解析】:考察血压的评估。一般右上肢血压高于左上肢10～20mmHg，因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，左侧肱动脉来自动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，由于能量稍有消耗，故测得压力稍低。

　　李先生，男50岁，收缩压为21.3kPa(160mmHg)，舒张压为12.0kPa(90mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科

　　19.血压计袖带下缘距肘窝的距离

　　A.1～2cm

　　B.2～3cm

　　C.3～4cm

　　D.3～5cm

　　E.4～5cm

　　【答案】:B

　　【解析】:考察血压的评估。测量血压时袖带要平整的缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入1指为宜。

　　李先生，男50岁，收缩压为21.3kPa(160mmHg)，舒张压为12.0kPa(90mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科

　　20.护士需重新测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，其目的是

　　A.避免连续加压使肢体循环受阻

　　B.避免连续加压使肢体循环加快

　　C.避免加压过度给病人造成不适感

　　D.避免袖带长时间接触肢体造成不适

　　E.避免输气球冲压过度造成气球损坏

　　【答案】:A

　　【解析】:考察血压的评估。需重测血压时，应将水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。目的是避免连续加压使肢体循环受阻，影响测量结果。