问题21.帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的患者翻身时，正确的操作方法是(单选)

　　A.翻身后更换伤口敷料

　　B.翻身前必须夹紧引流管

　　C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部

　　D.翻身后上腿伸直，下腿弯曲

　　E.患者只能侧卧于健侧

　　参考答案： C

　　应在翻身前更换敷料，故A错误;乳腺癌根治术后引流的患者不需夹紧引流管，只需注意保护引流管，避免脱出，故B选项错误;患者还可平卧，故E选项错误;翻身后患者上腿弯曲，下腿伸直，可有更大的支持面，可更好地保持体位，故D选项错误。两人翻身时手的着力点应在肩、腰、臀和膝部，C选项正确。

　　问题22.患者，男性，75岁，确诊为阿尔茨海默病3年。患者性格孤僻，对保姆态度粗暴，时有言语或行为上的攻击现象，家属很头疼，咨询林护士，下列指导不正确的是(单选)

　　A.尽量减少对患者情绪的刺激

　　B.尽量不强迫患者做他不愿意做的事

　　C.尽量约束患者，防止其攻击保姆

　　D.鼓励患者参加一些文娱活动

　　E.制定日常生活时间表，保持规律的生活

　　参考答案： C

　　部分老年痴呆患者可能会出现攻击行为，包括语言攻击和身体攻击，常发生于照顾者为其提供生活照料时，如穿衣、洗澡、吃饭等，尤其是在患者不自愿时强迫患者穿衣、洗澡，可能诱发患者出现强烈的言语或身体攻击行为。因此，照顾者应注意减少对患者情绪刺激，不要强迫患者做他不愿意做的事情，鼓励患者参加一些文娱活动，保持规律的生活，可使患者保持愉快的心情，避免造成患者的紊乱，减少攻击行为。只有必要时，才能采用约束的方法。

　　问题23.良好护患关系的前提是(单选)

　　A.护理人员尊重患者的权利

　　B.患者尊重护理人员的权利

　　C.护理人员与医生紧密合作

　　D.患者遵守医嘱

　　E.护患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务

　　参考答案： E

　　略

　　问题24.患者因足部被铁钉扎伤，需注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是(单选)

　　A.报告医师、停止医嘱

　　B.将抗毒素分4次逐渐增量，每隔20分钟一次，直至余量注完

　　C.将抗毒素分4次逐渐减量，每隔20分钟一次，直至余量注完

　　D.将抗毒素平均分4次，每隔20分钟一次注射

　　E.按原计划注射，同时给予抗过敏药

　　参考答案： B

　　根据病历，患者为破伤风抗毒素皮试结果阳性，又需要注射破伤风抗毒素,应采用脱敏注射，即每隔20分钟肌注破伤风抗毒素一次，分4次，逐渐增加破伤风抗毒素剂量，直至完成总剂量注射。

　　问题25.急诊室中.一名脑外伤昏迷的患者被安排首先接诊，这主要是体现(单选)

　　A.医疗自主原则

　　B.知情同意原则

　　C.双重效应原则

　　D.分配公正原则

　　E.医疗平等原则

　　参考答案： D

　　结合护士职业伦理原则中的公正原则理解记忆。

　　问题26.患者有获得公正、平等的医疗和护理服务的权利.这主要是指患者权利中的(单选)

　　A.医疗平等权

　　B.医疗自主权

　　C.身体所有权

　　D.隐私保护权

　　E.知情同意权

　　参考答案： A

　　医疗平等权是指患者平等享有医疗资源和医疗护理、保健服务，即获得公正、平等的医疗和护理的权利。

　　问题27.某患者是一私企职员，患病毒性肝炎住院，期间该私企老板到医院找到责任护士.询问患者的疾病诊断和治疗费用，此时该护士应当(单选)

　　A.如实向其告知患者的诊断及治疗费用

　　B.仅回答关于患者诊断方面的问题

　　C.让其自己查阅患者的病历

　　D.拒绝回答任何关于患者诊断及费用的问题

　　E.仅回答关于治疗费用的问题

　　参考答案： D

　　结合护士职业伦理原则中尊重原则的有关“隐私和保密”的内容理解记忆。

　　问题28.患者，男性，74岁，肺癌末期，极度消瘦，绝对卧床。护士每日为其做全背按摩时，以下选项错误的是(单选)

　　A.协助患者侧卧或俯卧，露出背部

　　B.两手蘸少许50%乙醇

　　C.从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩

　　D.力量要足够刺激肌肉组织

　　E.按摩肩部时做环状动作

　　参考答案： C

　　按摩时顺序应从患者骶尾部开始，沿脊柱两侧边缘向上按摩(力量要足够刺激肌肉组织)，至肩部时环状向下至尾骨止。

　　问题29.小赵是儿科新生儿组的护士，工作表现突出，护士长经常委派她负责一些工作，但她工作起来经常缩手缩脚。护士长遂任命小赵为新生儿组的组长，提高了小赵工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是(单选)

　　A.劳动分工原则

　　B.统一指挥原则

　　C.职责与权限一致原则

　　D.管理宽度原则

　　E.例外原则

　　参考答案： C

　　既要明确规定每个管理层次应负的管理职责，又要给予完成这一职责所不可缺少的管理权限。职责与权限必须协调一致，这也是组织设计的原则之一。本题中小赵担任组长前，处于有责无权的状态，束缚了她的积极性、主动性，实际上不可能负起应有的责任

　　问题30.患者，女性，46岁，因结石梗阻导致急性胆囊炎，右上腹阵发性绞痛，该患者镇痛时禁用(单选)

　　A.阿托品

　　B.硫酸镁

　　C.吗啡

　　D.654-2

　　E.安定

　　参考答案： C

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　　因结石梗阻导致急性胆囊炎时，使用吗啡可加重Oddi括约肌痉挛，加重梗阻症状。

　　问题31.属于直线型组织结构优点的是(单选)

　　A.多头领导

　　B.责权明确

　　C.强调专业化

　　D.职能机构重叠

　　E.责任分散

　　参考答案： B

　　在直线型组织结构中，每一管理职位对结构中的下级行使全面职权。其特征是结构简单而权力明显，职权从组织上层“流向”组织基层。下属人员只接受一个上级的命令，所有的人均明确上下级关系。故其优点是个人责任和权限明确，工作间的联系协调较少，容易较迅速做出决定。

　　问题32.在执行给药原则中，最重要的一项是(单选)

　　A.遵医嘱给药

　　B.给药途径要准确

　　C.给药时间要准确

　　D.注意用药不良反应

　　E.给药后要注意观察疗效

　　参考答案： A

　　以上各项都属于给药的原则，在执行药疗时必须严格遵守。其中最重要的是遵医嘱给药。

　　问题33.某护士按照医嘱对某患者进行急症护理的时候，患者家属因焦急而对其进行指责、谩骂，此时护士有权利(单选)

　　A.停止护理患者

　　B.与患者家属争吵

　　C.让患者家属离开病房

　　D.呼叫医院保安人员维持秩序

　　E.严厉批评家属

　　参考答案： D

　　结合护士的权利理解记忆。

　　问题34.下列属热疗适应证的是(单选)

　　A.急性阑尾炎

　　B.鼻翼旁疖肿

　　C.胃出血

　　D.急性乳腺炎

　　E.软组织挫伤lOh内

　　参考答案： D

　　急性乳腺炎用热疗可促进炎症吸收。其他选项都是热疗的禁忌证。其中，选项A属于未明确诊断的急腹症，用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情而贻误诊治;选项B属于面部危险三角区感染，此处血管丰富又无静脉瓣，与颅内海绵窦相通，用热易致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症;选项C属于脏器内出血，用热疗会使局部血管扩张，增加脏器血流量和血管通透性，而加重出血;选项E若用热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀和疼痛。

　　问题35.护士小王在为儿科患者静脉穿刺，第一次没有成功，护士小王恰当的沟通行为应为(单选)

　　A.什么也不说，直接进行第二次操作

　　B.向患者道歉，并请患者配合进行第二次操作

　　C.指责患者的血管太细，不好扎

　　D.抱怨患儿乱动、不配合，导致自己没扎好

　　E.大声斥责哭闹的患儿

　　参考答案： B

　　在护患沟通中，因为护士自身的原因而导致患者承担不良后果时，护士应真诚地道歉，解释并感谢患者的配合。

　　问题36.患者，女性，40岁，其家属叙述该患者近2年来逐渐少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是(单选)

　　A.青春型精神分裂

　　B.品性障碍

　　C.单纯型精神分裂

　　D.偏执型人格障碍

　　E.妄想阵发

　　参考答案： C

　　该患者起病缓慢，退缩、懒散是其突出表现，符合单纯型精神分裂症的特点。该型早期多表现类似“神经衰弱”症状，如主观的疲劳感、失眠、工作效率低等，逐渐出现孤僻退缩、情感淡漠、思维贫乏、懒散、丧失兴趣、生活毫无目的并日益加重。

　　问题37.某患者被诊断为白血病，今晨输血lOml后，突然出现高热、寒战，呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸。查血压80/50mmHg，心率120次/分。考虑患者可能出现以下哪种输血反应(单选)

　　A.发热反应

　　B.过敏反应

　　C.溶血反应

　　D.枸橼酸钠中毒

　　E.循环负荷过重

　　参考答案： C

　　黄疸、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸是溶血反应的典型表现。在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头痛、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状;中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。另外，溶血反应一般发生于输血10～15ml后。根据症状和发生的时间可初步确定患者发生了溶血反应。

　　问题38.服用时应避免与牙齿接触的药物是(单选)

　　A.止咳糖浆

　　B.棕色合剂

　　C.硫酸亚铁

　　D.碳酸氢钠

　　E.颠茄合剂

　　参考答案： C

　　口服液体铁剂时，铁剂会染黑牙齿及舌质，因此服用的时候应使用吸管，将药液吸至舌根部咽下，再喝温开水并漱口。

　　问题39.某妇女身体矮小、匀称，骨盆测量数值如下：髂棘间径2lcm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出口横径7cm，对角径llcm。孕妇骨盆为(单选)

　　A.扁平骨盆

　　B.畸形骨盆

　　C.漏斗骨盆

　　D.横径狭小骨盆

　　E.均小骨盆

　　参考答案： E

　　正常妇女髂棘间径23～26cm.髂嵴间径25～28cm，骶耻外径18～20cm，出口横径9cm，对角径12. 5～13cm。该妇女骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面每个平面的径线均小于正常值/cm，因此诊断为均小骨盆。

　　问题40.患者，男性，42岁，律师，已婚，因4个月来情绪低落、性欲减退、不上班、严重丧失工作热情而就诊，诊断为抑郁障碍，医生给予抗抑郁药物治疗。护士需告知患者药物的起效时间为(单选)

　　A.2～4周

　　B.6～8周

　　C.1～2周

　　D.4～6周

　　E.8～10周

　　参考答案： A

　　抗抑郁药物一般需要2～4日才能起效。