答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　从临产开始到宫口开大3cm为潜伏期，初产妇正常约需8小时，超过16小时为延长。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　灌肠：初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　正常情况下，在第二产程，应每5～10分钟听一次胎心。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　在第一产程中，从宫口开大3cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

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　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　正常分娩的产妇，产后4～6小时应自解小便。该产妇正常分娩4小时并出现下腹胀、痛的主诉，再结合视诊和叩诊的结果，在备选答案中最可能的问题是尿潴留。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　备选答案的A、B、C、D均是临产先兆，其中C是最可靠的分娩征象。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　该待产妇正处于第一产程期，此阶段的待产妇需要注意休息，减少体力消耗，在宫口没有开全前不宜使用腹压，所以C的做法是错误的。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第一产程末完成。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　该产妇宫口开全，正进入第二产程阶段。此时，需要护士陪伴在产妇身旁提供心理支持，并指导其正确使用腹压，减少体力消耗，配合分娩过程。B、C、D、E的内容是第一产程阶段的工作。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　正常情况下，从胎儿娩出至胎盘娩出的时间约需要5～15分钟，一般不超过30分钟。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　第三产程是指胎盘娩出期，处理者应该根据胎盘剥离的临床征象，判断胎盘的剥离情况，待胎盘剥离后再协助其完整娩出并认真检查其完整性。A的做法会引起子宫的不协调性收缩，影响胎盘的正常剥离过程。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　临产后，观察先露下降程度是以坐骨棘平面为标志，第一产程结束时，正常情况下胎头下降至坐骨棘平面下2～3cm处。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题考查有关总产程的概念和在正常情况下各个产程需要的时间，总产程是指分娩的全过程，初产妇第一产程约需11～12h;第二产程约需1～2h;第三产程不超过30分钟，所以选择B。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　临产后，胎头末入盆者要警惕存在头盆不称的情况，并有可能在发生胎膜破裂的情况下，发生脐带脱出，所以D的做法不妥。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。所以除了c外，其他的陈述内容是错误的。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　正常分娩时，胎膜自然破裂多在第一产程末宫口近开全时。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在正常分娩时，胎头在下降过程中，遇到肛提肌阻力发生进一步俯屈，使枕额径转为枕下前囟径，以最小径线通过产道。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　A、B、C、D是胎头的4条主要径线，其中双顶径平均为9.3cm，枕下前囟径约为9.5cm，其他径线均在10cm以上，所以D最短。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　初产妇宫口开大3cm以内。无特殊情况下可以灌肠。备选答案A、B、C、D均为灌肠的禁忌证。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　产力是将胎儿及其附属物由子宫腔排出的动力，包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌和膈肌收缩力(统称腹压)以及肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是最重要的.在整个分娩过程中起主导作用。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　第二产程是指宫口开全至胎儿娩出的过程，其中宫口开全是第二产程的主要标志。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正常情况下，A、B、C、D内容均为第二产程中需要做的，而胎头内旋转多于第一产程末完成，所以E不是第二产程的处理内容。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　初产妇宫口开大3cm以下，且无特殊情况者可给温肥皂水灌肠。此初产妇宫口已开大6cm，E的做法是错误的。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。

　　若在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，称为胎头着冠。

　　下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作。临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。

　　【该题针对“第三节 分娩期妇女的护理”知识点进行考核】