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2020年护士资格考试题库:病人的清洁护理

来源 :中华考试网 2019-08-14

  三、A3/A4

  1、6-王女士,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

  <1> 、支持判断的是

  A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

  B、骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

  C、局部皮肤发红,水肿

  D、创面湿润有脓性分泌物

  E、皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

  <2> 、对王女士局部压疮的处理方法不妥的是

  A、局部按外科换药处理

  B、清除坏死组织,生理盐水冲洗

  C、大水疱剪去表皮,涂以消毒溶液

  D、伤口湿敷

  E、用高压氧治疗

  <3> 、王女士发生压疮最主要的原因是

  A、局部组织受压过久

  B、病原菌侵入皮肤组织

  C、皮肤受潮湿摩擦刺激

  D、机体营养不良

  E、皮肤破损

  2、6-吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁。不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色。压之不褪色。

  <1> 、吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮

  A、淤血红润期

  B、淤血浸润期

  C、炎性浸润期

  D、浅层溃疡期

  E、深层溃疡期

  <2> 、给予的护理措施哪项不妥

  A、每2h翻身1次

  B、保持衣裤及床铺干燥

  C、尿湿后用温水擦净皮肤

  D、每天按摩骶尾部

  E、床上铺气垫圈

  <3> 、为预防病人发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是

  A、鼻饲灌食

  B、皮下注射

  C、测量血压

  D、被动活动

  E、更换敷料

  3、6-患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。

  <1> 、该压疮处于

  A、淤血红润期

  B、炎性浸润期

  C、浅度溃疡期

  D、深度溃疡期

  E、坏死期

  <2> 、此期的正确护理措施是

  A、无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收

  B、生理盐水冲洗受损皮肤

  C、剪破表皮,引流

  D、清除坏死组织

  E、外敷抗生素

  4、6-患者女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。

  <1> 、擦洗顺序正确的是

  A、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足

  B、会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足

  C、脸、颈部,上肢、胸腹部,会阴部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足

  D、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部

  E、脸、颈部,会阴部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足

  <2> 、以下注意事项正确的是

  A、严禁擦洗腹股沟

  B、严格消毒隔离原则

  C、操作过程中,两腿并拢

  D、水盆远离身体,防止污水溅到身上

  E、如患者出现寒战、面色苍白等变化,立即停止擦洗

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