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2019护士资格证考试试题及答案:脑损伤病人的护理

来源 :中华考试网 2019-05-07

  三、A3/A4

  1、患者男性,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。

  <1> 、患者目前的表现符合

  A、脑震荡

  B、弥散性轴索损伤

  C、脑挫裂伤

  D、脑干损伤

  E、颅内血肿

  <2> 、目前的关键处理措施是

  A、静卧

  B、床头抬高15°~30°

  C、营养支持

  D、应用抗生素

  E、防止脑水肿

  <3> 、目前病人病情观察的重点在于及时发现

  A、呼吸道梗阻

  B、颅内压增高

  C、压疮

  D、水、电解质紊乱

  E、感染

  2、患者女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。

  <1> 、与病人的临床表现特点最符合的是

  A、脑挫裂伤

  B、原发性脑干损伤

  C、急性硬脑膜下血肿

  D、急性硬脑膜外血肿

  E、急性脑内血肿

  <2> 、应立即给病人使用的最主要急救药物是

  A、20%甘露醇

  B、氨苯蝶啶

  C、地塞米松

  D、苯巴比妥

  E、双氢氯噻嗪

  <3> 、目前禁忌的处理方法是

  A、腰椎穿刺测定颅内压

  B、开颅探查

  C、应用地塞米松

  D、20%甘露醇快速静滴

  E、脑室引流

  3、患者,女性,56岁。头部外伤10小时,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。

  <1> 、护士计算该患者的GCS评分是

  A、14分

  B、10分

  C、12分

  D、11分

  E、8分

  <2> 、若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱或消失,则考虑患者可能发生的情况是

  A、角回损伤

  B、小脑幕切迹疝

  C、枕骨大孔疝

  D、小脑损伤

  E、中央后沟损伤

  <3> 、若患者躁动不安,护士为其采取的护理措施应除外

  A、立即给予镇静药

  B、发现并消除引起躁动的原因

  C、不强加约束,以免引起颅压升高

  D、勤剪指甲,以防抓伤

  E、做好引流管护理,防止脱出

  4、某患者男,不幸发生车祸,导致脑挫伤。患者意识尚可。

  <1> 、入院后应采取的卧位是

  A、去枕平卧位

  B、头低足高位

  C、中凹卧位

  D、俯卧位

  E、头高足低位

  <2> 、采取此卧位的目的是

  A、利于呼吸

  B、避免误吸

  C、便于患者活动

  D、促进引流

  E、利于静脉回流

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