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2019护士资格证考试试题及答案:脑损伤病人的护理

来源 :中华考试网 2019-05-07

  二、A2

  1、患者女性。60岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐。很快出现意识模糊,且脑膜刺激征阳性,此患者可能的诊断是

  A、脑出血

  B、脑栓塞

  C、蛛网膜下腔出血

  D、脑血栓形成

  E、脑梗死

  2、患者男性,38岁,车祸致颅中窝骨折,第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑

  A、颅内压过高

  B、颅内血肿

  C、颅内感染

  D、伤口感染

  E、脑水肿

  3、患者男性,70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐。入院8小时。仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是

  A、下腹疼痛

  B、潜在呼吸道感染

  C、体液过多

  D、尿潴留

  E、有皮肤完整性受损的危险

  4、患者男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,观察该患学的生命体征的顺序是

  A、脉搏、呼吸、血压

  B、血压、脉搏、呼吸

  C、脉搏、血压、呼吸

  D、呼吸、血压、脉搏

  E、呼吸、脉搏、血压

  5、患者男性,22岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,目前的关键处理措施是

  A、静卧、休息

  B、床头抬高15°~30°

  C、营养支持

  D、应用抗生素

  E、防治脑水肿

  6、患者男性,18岁。因车祸致头部受伤,当即昏迷5小时。格拉斯哥昏迷评分为6分。患者目前的表现符合

  A、脑震荡

  B、弥散性轴索损伤

  C、脑挫裂伤

  D、硬脑膜下血肿

  E、硬脑膜外血肿

  7、患者男性,28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向,可能诊断为

  A、脑震荡

  B、脑挫裂伤

  C、颅骨骨折

  D、硬脑膜外血肿

  E、颅内血肿

  8、某患者推之不醒,呼之不应,瞳孔散大,角膜反射消失,可能为

  A、嗜睡

  B、昏睡

  C、熟睡

  D、浅昏迷

  E、深昏迷

  9、男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查:体温36.8℃,颈抵抗,心、肺无异常,肢体无偏瘫,应考虑为

  A、脑出血

  B、脑血栓形成

  C、脑肿瘤

  D、蛛网膜下腔出血

  E、脑栓塞

  10、某急性脑出血病人,头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。目前哪项护理措施对该病人不适用

  A、绝对安静卧床

  B、每两小时翻身一次,预防压疮

  C、及时清除口腔分泌物和呕吐物

  D、头部略抬高,稍向后仰

  E、若48小时后病情稳定,可进食流食

  11、患者,女性,28岁。头部外伤后神志不清,躁动不安,呕吐2次。对患者的护理措施不包括

  A、抬高床头15°~30°

  B、严密观察病情并记录

  C、吗啡皮下注射

  D、甘露醇快速静脉滴注

  E、及时清除口腔内呕吐物,以免误吸

  12、患者,女性,39岁,头部撞伤、头痛急诊。查体:意识清楚,左耳道内有少量淡血性液体流出,生命体征正常。正确的措施是

  A、右侧卧位

  B、床头抬高15°~30°

  C、禁止清洁外耳道液体

  D、协助医生腰穿检查

  E、耳道内滴抗生素溶液

  13、患者,男性,41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中,优先解决的健康问题是

  A、皮肤的完整性受损

  B、呼吸道阻塞

  C、营养不良

  D、有感染的危险

  E、睡眠形态改变

  14、患者,20岁。因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧偏瘫。最可能的诊断是

  A、脑震荡

  B、脑挫裂

  C、脑内血肿

  D、右侧硬脑膜外血肿

  E、硬脑膜下血肿

  15、患者男,36岁。建筑工地上头部跌伤住院。观察神志不清,不能叫醒,但压迫眶上孔处有皱眉反应。其意识障碍程度可判断为

  A、嗜睡

  B、浅昏迷

  C、深昏迷

  D、淡漠

  E、反应迟钝

  16、患者男,42岁。头部撞伤3小时,剧烈头痛,频繁呕吐,脉搏缓慢,呼吸深而慢,收缩压较高。目前最重要的是应用

  A、抗生素

  B、镇痛剂

  C、糖皮质激素

  D、冬眠药物

  E、脱水剂

  17、患者男,27岁,因脑震荡入院,呈睡眠状态,可唤醒,醒后可回答问题,但反应迟钝。其意识状态为

  A、浅昏迷

  B、嗜睡

  C、意识模糊

  D、深昏迷

  E、昏迷

  18、患者女,29岁。颅脑损伤入院。患者出现剧烈头痛,频繁呕吐,行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa,以下护理措施错误的是

  A、限制水钠摄入量

  B、禁用促进肠蠕动的药物与食物

  C、氧气吸入

  D、保持室内安静

  E、应用脱水剂

  19、患者男,28岁。头部外伤,查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该患者GCS分级为

  A、8分

  B、9分

  C、10分

  D、11分

  E、12分

  20、患者女,22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐,意识障碍程度逐渐加深,以下护理措施错误的是

  A、抬高床头15°~30°

  B、频繁呕吐时,予以禁食

  C、意识不清及咳痰困难者作气管切开

  D、便秘时行高位灌肠以疏通大便

  E、每日补液想:少于2000ml

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