2019年护士执业资格考试实践能力冲刺试题十四
来源 :中华考试网 2019-05-04
中101、患者男,34岁,大量饮酒后被送往医院,间断呕吐,查体:P 98次/min血压110/70 mmH9,昏睡、能唤醒,瞳孔散大,血液 乙醇浓度:58 mmol/L。此时患者处于
A、 嗜睡期
B、 昏迷期
C、 兴奋期
D、 共济失调期
E、 抑制期
答案:B
解析:血液乙醇浓度达到54 mmol/L(250mg/dl),患者进入浅昏迷期,表现为体温降低,昏睡,瞳孔散大等。血液乙醇浓度达到87 mmol/L(400mg /dl),患者进入深昏迷期,表现为血压下降,呼吸减慢、打鼾,呼吸循环衰竭等。
102、患者,女,74岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应重点观察
A、 尿量
B、 体温
C、 呼吸、脉搏、血压的变化
D、 患者的饮食情况
E、 输液点滴情况
答案:C
解析:对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、脉搏、血压的变化。
103、有一健康女婴,身长68 cm,体重7. 5 kg,前囟1. 0 cm,头围46cm,已出牙4颗,可独坐,并能用拇食指拿取小球。其最可能
的月龄是
A、 3个月
B、 5个月
C、 8个月
D、 12个月
E、 15个月
答案:D
解析:从可独坐可知应在6个月以上,拇示指拿取小球表明为8个月以上,从头围可知小于12个月(12个月头围为46cm),判断时应以儿童的神经心理为主
要依据,身高、体重等辅之,因为儿童的身高、体重差异较大。
104、下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血
A、 皮肤、黏膜苍白
B、 肝脾轻度肿大
C、 头晕眼花耳鸣
D、 食欲减退
E、 肢体震颤
答案:E
解析:肢体震颤发生在维生素B缺乏引起的营养性巨幼细胞贫血。
105、男孩2岁,阵发性啼哭,烦躁不安,不肯进食,有呕吐并解黏液皿便30 mi,发病后3小时入院。体检:体温39。C,脉搏110次 /min,白细胞10x109/L(1000/mm3)中性粒细胞90%。应采取哪一项措施
A、 胃肠减压
B、 空气灌肠复位
C、 急诊手术
D、 物理降温
E、 应用抗生素
答案:B
解析:根据患儿的临床表现初步诊断为肠套叠,应及时采取空气灌肠。
106、关于妊娠滋养细胞疾病的健康教育,错误的是
A、 葡萄胎一经确诊应立即化学治疗
B、 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌等
C、 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清宫后6个月内
D、 鉴别绒癌和葡萄胎的依据是有无绒毛结构
E、 化疗停药指征是病灶症状体征均消失,每周查p^HCG,连续三次均阴正常,再巩固2〜3个疗程 答案:A
解析:葡萄胎一经确诊应立即清官。葡萄胎预防性化学治疗,近年认为不应常规推荐。仅用于有高危因素及随访困难的患者。
107、患儿,男,2岁,因惊厥反复发作入院,护理措施错误的是
A、 移开床上一切硬物
B、 床边设置防护栏
C、 用约束带捆绑四肢
D、 将纱布放在患儿的手中
E、 压舌板裹纱布置上下磨牙之间
答案:C
解析:强行约束容易导致患儿受伤。
108、65岁肺癌患者出现声音嘶哑,应考虑
A、 压迫食管
B、 压迫颈交感神经
C、 压迫喉返神经
D、 压迫膈神经
E、 压迫上腔静脉
答案:C
解析:压迫喉返神经可导致声音嘶哑,同甲状腺手术。
109、患者,男,35岁,既往有溃疡病史,4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。该患者可能发生的并发症是
A、 急性胰腺炎并发出血坏死
B、 胰腺癌并发肠梗阻
C、 胃癌并发幽门梗阻
D、 消化性溃疡并发急性穿孔
E、 急拄胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
答案:D
解析:穿孔后可引起急性腹膜炎,可有腹膜刺激征,症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在,体征有压痛、反跳痛及肌紧张。据此判断穿孔。
110、患者男,40岁,车祸外伤后休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫骨骨折,抢救时首先应
A、 输血输液
B、 手术止血
C、 封闭胸壁伤口
D、 骨折固定
E、 使用升压药物
答案:C
解析:紧急处理:开放性气胸易于诊断,一经发现,必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸 为闭合性气胸。”
111、患者,女,37岁,咳嗽、咳痰,痰液黏稠,不易咳出。对该患者提出的护理诊断或问题是
A、 知识缺乏
B、 活动无耐力
C、 气体交换受损
D、 清理呼吸道无效
E、 低效性呼吸形态
答案:D
解析:略
112、患者男,42岁,从事海上作业20年,患有痛风8年,护士指导该患者饮食,不需要限制的食物是
A、 鸡肾
B、 贝类
C、 牛奶
D、 牛肉汤
E、啤酒 答案:C
解析:牛奶不含嘌呤物质。
113、新生儿生理性体重下降恢复时间应是生后的
A、 3天左右
B、 5天左右
C、 10天左右
D、 14天左右
E、 21天左右
答案:C
解析:新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%,在生后10日左右恢复到出生时体重。
114、非特异性淋巴结炎的特点主要是
A、 质地较硬
B、 直径>2 cm
C、 多成片存在
D、 压痛明显
E、 与周围组织粘连
答案:D
解析:非特异性淋巴结炎几乎完全继发于其他炎性病变,主要特点是有明显的压痛。
115、出生体重1000 g的早产儿,在生后10天内保暖箱温度(中性温度)以卜列哪一项为最适
A、 32。。
B、 33。。
C、 34。
D、 35。
E、 36。
答案:D
解析:胎龄不同,出生体重不同,日龄不同,中性温度不同。
116、患者进行腹式呼吸锻炼时,下列动作应予以纠正的是
A、 深吸快呼
B、 用鼻吸人
C、 呼气时腹部尽力收缩
D、 用口呼出
E、 吸气时腹部尽力挺出
答案:A
解析:腹式呼吸动作的要求是用鼻吸气,腹部尽力挺出;呼气时用口呼气,腹部尽量收缩。呼吸过程要缓慢均匀,不能过快。
117、控制支气管哮喘症状的首选药物是
A、 茶碱类
B、 p2受体激动剂
C、 糖皮质激素
D、 抗胆碱能药物
E、肥大细胞膜稳定剂 答案:B
解析:本题考察了支气管哮喘的药物治疗,P2受体激动剂为控制症状的首选药物。
118、患者女,45岁,在腰麻下行腹腔内手术,术后2个月,出现阵发性腹痛腹胀、呕吐为内容物与胆汁,首先考虑
A、 肠瘘
B、 瘡病
C、 粘连性肠梗阻
D、 肠坏死
E、 内出血
答案:C 解析:略
119、清洁中段尿培养标木的采集,下列注意事项中错误的是
A、 使用抗生素前留尿
B、 清洁外阴后留中段尿置于无菌试管内
C、 采集尿标木前多饮水
D、 保证尿液在膀胱内停留6—8小时
E、 抗生素停用5天后留尿
答案:C
解析:清洁中段尿培养标本的采集:①宜在使用抗菌药物前或停药后5天收集标本。采集尿标本前+宜多饮水;②留取标本吋要严格无菌操作,先充分 清洁外阴、包皮,消毒尿道口,村留取中段尿,并在1小吋内做细菌培养,或冷藏保存;③收集标本的容器应清洁干燥,女性患者应避幵月经期,防1丨: 阴道分泌物混入。尿细菌学培养,须先清洗外阴村进行尿道口消毒,用无菌试管接取中段尿送检。
120、关于接产步骤错误的是
A、 宮缩时向上内方托压
B、 胎头拨露使阴唇后联合紧张时即外始保护会阴
C、 胎头仰伸时指导产妇哈气消除腹压
D、 让胎头在宮缩时娩出
E、 娩出胎肩时应继续保护会阴
答案:D
解析:随着产程进展,会阴逐渐膨隆和变薄,宮缩吋胎头压迫盆底,产妇主动使用腹压向下屏气用力,此吋如胎头过快娩出,容易造成会阴撕裂,因 此,接生靑保护会阴的冋吋协助胎头俯屈,让胎头以最小径线,最好在宮缩间歇吋,让产妇稍向K屏气,使胎头缓慢娩出,p丨预防会阴撕裂。其余备 选答案均力产程中防|丨:会阴撕裂的有效措施。