21、患者女，自感心悸、头晕就医，护士监测其心率为64次/min，脉搏52次/min，而且心律不规则，心律快慢不一，心音强弱不 等。该护士判断该患者的脉搏类型是

　　A、 二联律

　　B、 脉搏过速

　　C、 脉搏短绌

　　D、 间歇脉

　　E、 水冲脉

　　答案：C

　　解析：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

　　22、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

　　A、 需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率

　　B、 为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

　　C、 只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

　　D、 根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

　　E、 有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

　　答案：D

　　解析：消化性溃疡治疗需要抗酸、保护胃黏膜及杀灭幽门螺杆菌，故多采用三联或四联疗法，服用一定疗程进行治疗。溃疡的复发率主要与幽门螺杆 菌感染有关，根除幽门螺杆菌可减少复发率。

　　23、对肺结核患者的健康指导最重要的是

　　A、 加强营养，保证心身休息

　　B、 定期复查，根据病情调整治疗方案

　　C、 保持乐观情绪和治疗信心

　　D、 尽可能与家人分室或分床就寝

　　E、 指导患者用药，坚持规律、全程、合理用药，不随意增加或减少药物。

　　答案：E

　　解析：对肺结核患者进行健康指导最重要的是指导患者用药，坚持规律、全程、合理用药。

　　24、关于阿尔茨海默病的早期核心症状主要是

　　A、 性格改变

　　B、 幻觉

　　C、 谵妄

　　D、 言语功能障碍

　　E、 记忆减退

　　答案：E

　　解析：核心症状主要表现为记忆障碍。初期近事遗忘首先出现，远期记忆能力也有所下降。

　　25、患者男，35岁。毛绒玩具车间工人。有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是

　　A、 药物治疗

　　B、 脱离变应原

　　C、 免疫治疗

　　D、 对症治疗

　　E、 心理治疗

　　答案：B

　　解析：患者长期接触毛绒玩具，防治哮喘发作最有效的方法是脱离变应原一|毛绒玩具。

　　26、患者，男性，29岁，住院4年，喜欢独处，常自言自语，朋友来探望时不愿交谈，更不主动询问朋友们的近况，对家人也是如 此，甚至连同病室l年的病友名字也不知道。该患者的症状最可能是

　　A、 情感脆弱

　　B、 情感麻木

　　C、 情感淡漠

　　D、 情感低落

　　E、 情感幼稚

　　答案：C

　　解析：情感淡漠指对外界刺激缺乏相应的情感反应，!卩使对与自身密切利害关系的事也如此。患者对周围的事漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫

　　乏。

　　27、患者女，50岁，高处坠落伤后2小时。查体：视力模糊，双眼眶青紫，鼻腔内血性液体流出。可能的诊断是

　　A、 颅内出血

　　B、 颅前窝骨折

　　C、 脑震荡

　　D、 颅中窝骨折

　　E、 眼底出血

　　答案：B

　　解析：患者鼻腔内血性液体流出，因考虑有脑脊液与血液混合，故为颅前窝骨折。

　　28、孕妇缺钙最常见的症状是

　　A、 腰骶部疼痛

　　B、 腓肠肌痉挛

　　C、 下肢浮肿

　　D、 尿频

　　E、 妊娠高血压疾病

　　答案：B

　　解析：腰骶痛是妊娠期间关节韧带松弛，增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突使背肌处于持续紧张状态引起，下肢水肿由于子宫压迫影响

　　下肢静脉回流。妊娠子宫使其临近器官膀胱受压出现尿频，缺钙引起妊娠高血压疾病，是一组综合征而非题干要求的一个症状。孕妇缺钙常致下肢肌 肉痉挛发生于小腿腓肠肌，于妊娠后期多见，常在夜间发作。

　　29、以下能确诊为关节脱位的是

　　A、 关节疼痛

　　B、 骨擦音或骨擦感

　　C、 反常活动

　　D、 “方肩”畸形

　　E、 关节功能丧失

　　答案：D

　　解析：关节脱位的特有表现有三：畸形、弹性固定、关节盂空虚。“方肩”畸形系肩关节脱位，三角肌塌陷，原关节盂处空虚所致，故为正确选项D。 A、E答案为关节脱位一般表现，不足以确诊;B、C答案为骨折的特征表现。

　　30、初产妇，26岁，妊娠42周，自觉胎动消失12小时，胎心音140次/min，无宫缩，正确的处理方法是

　　A、 左侧卧位

　　B、 立即吸氧

　　C、 立即剖宫产

　　D、 人工破膜

　　E、 催产素引产

　　答案：C

　　解析：妊娠42周，胎动消失说明胎儿有宫内缺氧，胎盘功能不良，应尽快结束妊娠。

　　31、患者的临床特征是：头脑中经常突然出现不属于自己的许多想法，无法摆脱。这种表现很可能是

　　A、 强迫思维

　　B、 幻觉

　　C、 思维扩散

　　D、 思维奔逸

　　E、 思维云集

　　答案：A

　　解析：强迫思维是指反复出现在患者脑海里的某些想法、冲动、情绪等，患者能认识到这些是没有现实意义、不必要的、很想摆脱，但又摆脱不了， 因而十分苦恼。

　　32、徇偻病性手足搐搦症可有以下特点，除了

　　A、 全身性抽搐

　　B、 婴儿期可呈婴儿痉挛发作

　　C、 喉痉挛

　　D、 手足痉挛

　　E、 面神经征阳性

　　答案：B

　　解析：徇偻病性手足搐搦症可出现手足搐搦、喉痉挛、全身惊厥以及面神经征、腓反射和陶瑟征阳性。

　　33、一社区护士到70岁老人家家访，如下设施不恰当的是

　　A、 地面保持平整，最好使用木质地板

　　B、 卫生间应设有坐便器，并配备扶手

　　C、 避免使用小块地毯

　　D、 浴缸不宜过高，浴缸底应垫防滑胶毡

　　E、浴室及厕所的门向内开 答案：E

　　解析：浴室门向外开便于老人出现意外时抢救。答案c会绊倒老人

　　34、患儿，3岁半。发热二天后出现皮疹而入院。查体：体温39. 0°C，脉搏120次/ min呼吸36次/ min精神一般，咽后壁充血， 头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹。其余部位未发现异常。根据检查结果，患儿最有可能的诊断是

　　A、 水痘

　　B、 麻疹

　　C、 猩红热

　　D、 幼儿急疹

　　E、 伤寒

　　答案：A

　　解析：鉴于水疸皮疹如发热后两天出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少的特点，应诊断为水疸。猩红热典型的皮疹为在全身皮 肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。

　　35、为早产儿护理时，下列哪项措施错误

　　A、 母乳喂养

　　B、 注意保暖，防止烫伤

　　C、 保持呼吸道通畅，以防窒息

　　D、 持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸

　　E、 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染

　　答案：D

　　解析：持续高浓度氧气吸入，可使得早产儿出现视网膜病变，甚至失明。应于间断低流量给养

　　A、 疖

　　B、 痈

　　C、 丹毒

　　D、 急性蜂窝织炎

　　E、 急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

　　答案：C

　　解析：丹毒有接触传染性，应予以接触隔离。

　　37、患者女，68岁，因绝经后阴道流血诊断性刮宫后诊断为子宫内膜癌。防治子宫内膜癌的措施，下列错误的一项是

　　A、 超过50岁的妇女应定期行盆腔检查

　　B、 围绝经期前后妇女出现阴道流血及时就诊

　　C、 年龄超过40岁的妇女长期口服雌激素

　　D、 积极控制肥胖，治疗高血压、糖尿病

　　E、 应定期妇科复查

　　答案：C

　　解析：子宫内膜癌健康宣教：中年妇女应每年接受防癌检查一次;对每位受检者认真识别高危因素，高危妇女应接受进一步防癌指导;严格掌握雌激 素的使用指征，指导用药后的自我监护方法及随访措施;对围绝经期月经紊乱或阴道不规则流血者，或绝经后出现阴道流血者应高度警惕内膜癌，进 行早诊断、早治疗。

　　38、确诊化脓性脑膜炎的主要依据是

　　A、 临床表现

　　B、 脑脊液检查

　　C、 病史

　　D、 头部CT

　　E、 脑超声波检查

　　答案：B

　　解析：脑脊液检查为确诊化脓性脑膜炎的主要依据。

　　39、患者男，32岁，被车撞伤3小时，自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力，查体：P116次/ min BP75 / 50 mmH9，全身湿冷，面色苍

　　白，腹部压痛反跳痛，以左上腹为主，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤，最可能损伤的脏器是

　　A、 膀胱

　　B、 脾脏

　　C、 胰腺

　　D、 肝脏

　　E、 胃肠

　　答案：B

　　解析：脾脏损伤：出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，出现休克前期表 现，继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛.反跳痛和腹肌紧张

　　40、患者女.65岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增 加。诊断：脓性指头炎。手术切开的时机是

　　A、 出现波动

　　B、 出现跳痛

　　C、 疼痛减轻

　　D、 指头红肿明显

　　E、 X线片示指骨坏死

　　答案：B

　　解析：指头炎出现跳痛，明显肿胀，应即切开减压、引流，不能等待波动出现。