81、需要及早切开引流的感染是

　　A、 脓性指头炎

　　B、 背部痈

　　C、 急性管状淋巴管炎

　　D、 丹毒

　　E、 疖

　　答案：A

　　解析：手指的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为很多坚韧密闭的小腔，感染时脓液不易向四周扩散，导致压力迅速增高，易引起骨 缺血坏死，故应及早切开减压。

　　82、患者女，30岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸，多汗两个月。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/ Inin，FT3、丌4升高，TSH显著降低，首先治疗方案

　　A、 甲巯咪唑(他巴唑)

　　B、 甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔

　　C、 普萘洛尔

　　D、 1311

　　E、 甲状腺切除术

　　答案：B

　　解析：年轻、未婚者建议首选药物治疗。由于患者有心悸且FT3、FT4升高，所以首选甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔。

　　83、恶性肿瘤化学疗法护理，下列哪一项不恰当

　　A、 使用抗癌药应定期检查患者的血象

　　B、 抗癌药配制药时应核对无误，注意个人防护

　　C、 给药途径有口服、肌内注射和静脉滴注

　　D、 药液必须现配现用，避免久置

　　E、 静脉给药应从大静脉开始，以防止药液外渗

　　答案：E

　　解析：化疗药物刺激性强，为了保护静脉，静脉注射应从小静脉开始。

　　84、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是

　　A、 全身性感染

　　B、 化脓性海绵状静脉窦炎

　　C、 眼球后感染

　　D、 形成痈

　　E、 面部肿胀

　　答案：B

　　解析：略

　　85、患者男，45岁，外伤后诊断为Colles骨折，典型的畸形为

　　A、 正面看呈弓形

　　B、 关节僵硬

　　C、 正面看呈枪刺刀样

　　D、 患肢缩短明显

　　E、 骨折部位明显增粗

　　答案：C

　　解析：Colles骨折典型的畸形是：手掌正面看前臂呈枪刺刀样改变。

　　86、请用Apgar评分法，评定以下新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心 率90次/min，呼吸浅、慢、不规则

　　A、 0分

　　B、 2分

　　C、 4分 D 、 5分 E 、 8分

　　答案：D

　　解析：四肢青紫(1分)，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现(1分)，四肢稍屈(1分)，心率90次/min(低于100次/min，1分)，呼吸浅、慢、不规则(1 分)，共5分。

　　87、患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。对该患儿采 取的护理措施不适宜的是

　　A、 保持安静，尽量避免惊扰

　　B、 烦躁不安，惊厥时可用镇静药

　　C、 抗生素预防感染

　　D、 可使用维生素K1，以控制出血

　　E、 降低颅内压

　　答案：C

　　解析：该患儿为颅内出血，A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。

　　88、患儿，女，6岁。发热、咳嗽5天。体温38。C，呼吸23次/min。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主 要护理措施是

　　A、 给予适量止咳药

　　B、 立即物理降温

　　C、 定时雾化吸入、排痰 D 、 心理护理

　　E、嘱患儿勿进食过饱

　　答案：C

　　解析：主要是保持呼吸道通畅。

　　89、有关宫颈糜烂物理治疗的健康教育，错误的是

　　A、 治疗前应排除恶性病变

　　B、 治疗后一般3—4周创面可愈合，重者6—8周

　　C、 是目前治疗效果最好的方法

　　D、 治疗后一周内禁止性生活

　　E、 治疗后阴道分泌物增多，甚至有阴道大量排液或出血 答案：D

　　解析：物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使之坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖，治疗后一般3—4周创面可愈合，重者6〜8周，因 此，需在2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。

　　90、患者女，58岁，患风湿性心瓣膜病。二日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉。动脉搏动消失。应首先考虑

　　A、 下肢静脉血栓形成

　　B、 下肢动脉栓塞

　　C、 化脓性关节炎

　　D、 骨髓炎

　　E、 风湿活动致关节肌肉疼痛 答案：B

　　解析：心脏瓣膜病患者易出现充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎和栓塞等并发症。根据该患者的病史及临床表现应首先考虑下肢动 脉栓塞。

　　91、患儿女，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3： 2： 1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀. 精神差，肌张力低。首先需考虑

　　A、 低钠血症

　　B、 低钾血症

　　C、 低钙血症

　　D、 低镁血症

　　E、 低氯血症

　　答案：B

　　解析：小儿腹泻酸中毒的纠正、排尿后钾排出量增加、大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原时使钾从细胞外进入细胞内等因素使血钾迅速下降，出 现不同程度的缺钾症状。

　　92、患者，女，68岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沬痰，血压180/110 mmHg。该患者应最先采用

　　A、 速尿

　　B、 西地兰

　　C、 氨茶碱

　　D、 硝普钠

　　E、 硝酸甘油

　　答案：D

　　解析：该患者为急性左心衰伴血压升高，故应首先降压以降低心脏负荷，缓解心衰，因此应选用扩张小动脉和小静脉的硝普钠。

　　93、患者男，34岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消痩三个月。查体：锁骨上、下区可闻及湿哕音。最能帮助明确诊断的检查 是

　　A、 血培养

　　B、 血常规

　　C、 痰培养

　　D、 胸部X线检查

　　E、 痰结核菌检查

　　答案：E

　　解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

　　94、初产妇，30岁，产后第4天，一侧乳房胀痛，低热，两侧乳头均出现皲裂现象。不正确的处理是

　　A、 减少哺乳次数

　　B、 两次哺乳期间冷敷乳房

　　C、 热敷患侧乳房

　　D、 按摩乳房

　　E、 用吸奶器吸空乳房

　　答案：A

　　解析：喂、挤奶前采用热敷、按摩、拍打等方法先刺激射乳反射，将乳汁挤出或用吸奶器吸出乳汁收集在一个消毒容器内进行哺乳，可使两侧皲裂的 乳头愈合，而减少哺乳次数只会使一侧乳房胀痛加重，可指导产妇先吸空患侧乳房。

　　95、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

　　A、 皮肤弹性差

　　B、 哭无泪。尿量少

　　C、 眼眶及前囟凹陷

　　D、 外周循环衰竭

　　E、 精神萎靡

　　答案：D

　　解析：婴儿腹泻重度脱水常可引起脱水性休克，表现为昏迷，无眼泪，烦渴，尿量极少或无，皮肤干燥有花纹，眼窝和前囟明显凹陷，四肢厥冷，脉 细，血压下降。

　　96、一 22岁女性，无意中发现乳房右上象限-2 cmx2 cm肿块，质韧，活动度大。无痛。最可能的诊断

　　A、 乳癌

　　B、 乳房纤维腺瘤

　　C、 乳腺囊性增生病

　　D、 乳腺结核

　　E、 乳管内乳头状瘤

　　答案：B

　　解析：乳房纤维腺瘤是好发于年轻女性的良性肿瘤，月经周期对肿块的大小无影响。

　　97、患者，女，哮喘，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先应该

　　A、 帮助口服平喘药物

　　B、 专人护理，准备抢救用物

　　C、 加强巡视，防止情绪激动

　　D、 采血做血气分析

　　E、 避免进食可能引发哮喘的食物

　　答案：B

　　解析：哮喘发作严重时，应做好机械通气及抢救的准备工作。

　　98、急性阑尾炎最重要的体征是

　　A、 体温升高，脉搏加快

　　B、 右下腹有固定而明显的压痛

　　C、 有腹肌紧张和反跳痛

　　D、 结肠充气试验阳性

　　E、 直肠指检直肠前壁右侧有触痛

　　答案：B

　　解析：转移性右下腹痛是阑尾炎典型的临床表现。

　　99、妊娠高血压疾病的基本病理变化为

　　A、 水钠潴留

　　B、 血液浓缩

　　C、 血管脆性及通透性增高.

　　D、 全身小血管痉挛

　　E、 低血容量

　　答案：D

　　解析：妊娠高血压疾病的基本病理变化：全身小血管痉挛，通透性增高。

　　100、改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是

　　A、 呼气终末正压通气

　　B、 大剂量有效抗生素

　　C、 避免输液过量过快

　　D、 鼓励深呼吸和排痰

　　E、 持续高流量给氧

　　答案：A

　　解析：急性呼吸窘迫综合征时，机械通气是治疗通气障碍和呼吸衰竭的有效方法。ARDS进展期，需要气管插管，多选用呼气末正压通气。